H型高血压是中国自己提出的高血压同时有同型半胱氨酸(Hcy)增高的一种特殊类型,与叶酸有关。中国是一个低叶酸国家,因此中国就有更多的H型高血压,他导致中风的风险很高。 研究表明,降低Hcy水平可能减少脑卒中事件,目前补充叶酸是唯一有效降低Hcy水平的治疗手段。但是补充叶酸降低脑卒中的大规模随机对照研究证据并不充分,2007年我们的研究团队在Lancet发表了一项荟萃分析,结论是补充叶酸减少18%的脑卒中事件,总体疗效肯定,但对减少心血管事件疗效不确切。另外,既往食品未添加叶酸的人群如中国人群,降低卒中风险获益更多,近10余年做了大量的人群研究和随机对照研究,都观察到到补充叶酸减少脑卒中获益,补充叶酸治疗高Hcy血症已列入中国今年的高血压防治指南。
因此对H型高血压管理要求两手都要硬,一手要降血压,一手要降Hcy。我院将参与心血管著名专家、全国心血管病学组主任委员霍勇教授牵头的国家级重点课题研究,对高血压患者进行分类管理,相信会取得非常显著的效果。
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