乳头溢液是仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛的乳腺疾病三大症状之一,发生率3%~8%。溢液性质主要有乳汁样、水样、脓样、粘冻状、浆液性、浆液血性和血性7种类型。乳头溢液分为功能性、药物性和病理性3种。妊娠哺乳期分泌乳汁,断乳数年乃至10多年后偶发的少量、间断溢液,以及绝经前后妇女单侧或双侧少量溢液均属正常生理现象的功能性溢液。因服用雌激素、避孕药以及甲基多巴、利血平、吗丁啉、氯丙嗪等镇静剂引起的是药物性溢液,停药后可自愈。乳腺本身疾病和内分泌等全身性疾病所致的乳头溢液属病理性溢液。年龄50岁以下,多孔或双侧清水样、乳汁样乳头溢液时间尚短,且不伴乳腺肿块者,说明病变范围广,良性病变多见,本身无手术指征,可以药物治疗;乳管内乳头状瘤可以纤维乳管镜下激光治疗;手术治疗包括①年龄50岁以上,单孔乳头溢液,特别是血性溢液并可扪及肿块者,乳癌发病率高,必须手术活检,如为恶性即行根治性手术。②未扪及肿块的长期单孔溢液,乳癌的发病率高,有手术指征。
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