B超是一无创伤性诊断方法,甲状腺位置表浅,解剖结构与周围组织不同,高频超声对甲状腺病变具有很好的分辨力,可直观的确定甲状腺肿块的部位、大小和数目以及内部回声。通常将甲状腺钙化按大小分为≥2mm的粗大钙化和<2mm的微小钙化。在病理组织学上,甲状腺钙化被分成二种类型:沙粒样小体和营养不良性钙化。沙粒样小体往往是甲状腺乳头状癌的一种特征,有时在其他类型甲状腺癌和良性病变如滤泡性癌,结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤和桥本氏甲状腺炎等也可出现。营养不良性钙化主要是组织过度增生,钙盐沉积从而导致钙化,多见于良性病变,约有10%―20%为癌,滤泡状腺癌所占比例较大。甲状腺微小钙化基本反应病理中的沙粒体,对甲状腺癌诊断具有很高的特异性。
国际抗癌联盟对甲状腺分化型癌的新的分期标准,认为45岁前后两组的预后明显不同。故本组以45岁为界,分析钙化结节在不同年龄组间良恶性发生率有无差异,统计结果P=0.002,有显著性差异,说明对于年轻患者(<45岁)有甲状腺钙化结节时应高度警惕恶性可能。对超声检查发现甲状腺结节钙化的患者,特别是微小钙化或单发结节钙化,临床医生应提高警惕,仔细检查和监控,尽早手术,减少甲状腺恶性肿瘤的漏诊和误诊。
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