肺泡蛋白沉积症于1958年首次被人们所认识，但是缺乏有效的治疗措施。直至1964年，美国医师Ramirez Rivera将全肺灌洗应用于临床来治疗肺泡蛋白沉积症。目前，全肺灌洗仍然是治疗肺泡蛋白沉积症的主要手段。
　　1、适应症：
　　明确诊断为肺泡蛋白沉积症，原则上仅适用于特发性肺泡蛋白沉积症；动脉氧分压低于60mmHg；肺泡动脉氧分压差小于40mmHg；肺内分流大于10％；休息或活动时出现显著的呼吸困难。
　　2、禁忌症：
　　不能耐受全身麻醉者；不能耐受单侧肺通气者；严重肺部感染者。
　　3、全肺灌洗前的准备：
　　对患者进行全面的查体，并行胸片、心电图、肺功能、血气分析及实验室常规检查。准备物理振荡器、37℃生理盐水10L至20L及Carlens双腔气管内插管，有条件者备超细支气管镜。人员配备：有经验的内科医师、麻醉师及护士。
　　4、患者准备：
　　灌洗当日禁食水。需全身麻醉，应于手术室进行。应于术前30min肌注哌替
　　啶1mg/kg，阿托品0.5mg。诱导麻醉后行双腔气管插管，插管为止至关重要，为灌洗是否成功的关键所在，必要时可应用纤支镜确定插管位置；选择尽可能粗的气管插管，可有效阻塞官腔，防止液体泄漏。麻醉维持为异丙酚4-8mg/kg.h持续泵入，间断予以肌松剂。术中应监测心电、血氧饱和度、血压、气道压等。
　　5、灌洗过程：
　　（1） 患者体位：一般为侧卧位，灌洗侧在下，可以保证灌洗液不会进入对侧，影响氧和。但也有学者提出灌洗侧在上，可以减少该侧血流，进而可以达到更佳通气/血流比值；另外该体位有利于对灌洗侧进行叩击，以使灌洗充分。
　　（2） 安全评测：灌洗前应进行单侧肺功能评测：单侧通气，采用纯氧，低呼气末正压，灌洗侧封闭，20min后看氧和情况。
　　（3）一般先灌洗病变较重侧肺脏，若无明显差异，则选择左侧。
　　（4）以重力持续注入37℃生理盐水，每次灌入液体量以患者潮气量为基准，若短时间内注入大量液体可导致肺泡气压伤。灌入过程中可予灌洗侧肺脏物理震荡或叩击，以利于肺泡内脂蛋白脱落。灌入结束后可将液体吸出，注意应尽可能吸除干净。反复进行上述过程，直至灌洗液由牛奶样变为清澈透明为止。大约单侧肺灌洗10,000至20,000ml。
　　（5）灌洗结束后应尽可能将残余液体吸除，必要时可应用纤支镜。
　　（6）若患者氧和良好，清醒后即可拔除气管插管，鼻导管吸氧，观察1小时，若无异常，可返回病房。
　　（7）可当日行双侧肺灌洗，也可择日行对侧灌洗，取决于灌洗侧肺功能恢复情况。一般情况下一侧灌洗结束后1小时即可行对侧肺灌洗。
　　6、灌洗后注意事项：
　　（1）少数患者会出现灌洗后肺水肿，注意患者呼吸及氧和情况，肺部体征，必要时行X线检查，视具体情况予以提高吸氧浓度及适当利尿。
　　（2）由于灌洗可有类似血液透析作用，导致水电酸碱失衡，主要为低钾血症及代谢性酸中毒，注意术后酸碱情况及电解质变化，必要时可予以纠正。
　　（3）有可能会出现灌洗诱导气道痉挛，可于术后予以β2受体激动剂吸入。
　　（4）为防止机会感染，可于术后予以抗生素。
　　7、特别注意：
　　（1）气管插管位置至关重要，为手术成功的关键。
　　（2）灌洗过程中予以物理震荡，有利于肺泡内脂蛋白充分清除。
　　（3）灌洗结束后务必将残余液体吸除干净。
　　大部分患者对全肺灌洗反应良好，但仍有部分患者间隔6-12月需反复灌洗。总体来说，全肺灌洗术是一种安全有效的治疗手段，为目前治疗肺泡蛋白沉积症的首选，可使患者症状、生理指标及影像学指标均有改善。