患者:夜间咳嗽,呼吸困难 基本得到控制,但是接触冷空气还是会犯病。 哮喘已经得到控制是否还需要吸入激素药,要一直吸吗?
孙永昌:哮喘治疗要达到病情控制的目标,也就是说基本上没有症状、不发作、不影响工作学习、不影响锻炼、肺功能正常或接近正常。达到上述目标后,还要继续使用吸入激素一段时间,例如3个月以上。然后根据病情决定是否减少吸入激素剂量,最后用最小剂量的吸入激素维持病情稳定。如果病情长期稳定,可以尝试停用吸入激素。但很多情况下,停用激素后病情会反复。如果出现反复,则建议长期吸入激素。对于典型的季节性哮喘,如果发作时间非常短,那么在非发病季节,也可以不用吸入激素。长期吸入激素对全身的影响非常小,一般剂量下不会导致骨质疏松、肥胖、糖尿病等副作用。需要强调的是,吸入激素的使用和减量,一定要在专科医师的指导下进行!不要自行减量或停药。
患者:我的病情一般可以维持在半个月不发作,但是如果遇到冷空气或者精神过于紧张时就会发作,然后吸那个激素药(我吸的是纱美特罗)这种情况可以说是达到控制的目标吗?我现在不总吸那个药,大约一个礼拜吸一回,然后发作时也得吸。
孙永昌:看样子没有达到控制,还需要每日使用吸入激素治疗。请到当地大医院或上级医院呼吸科找哮喘专家诊治,对病情进行评价,并指导进一步治疗。
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