甲沟炎是一种累及甲周围皮肤皱襞的炎症反应,表现为急性或慢性化脓性、触痛性和疼痛性甲周组织肿胀,由甲皱襞脓肿引起。手指受累较脚趾更常见。
发病机理:
主要易感因素为损伤导致甲上皮与甲板分离,化脓性球菌或酵母菌可继发性侵入潮湿的甲沟和甲皱襞。常见致病细菌为金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、假单胞菌、变形杆菌或厌氧菌;最常见的致病酵母菌为白念珠菌。
临床表现:
最初仅表现为指(趾)甲一侧的皮下组织红、肿、痛,一小部分会自行消退,但有的会迅速化脓,脓液就会顺着甲沟一侧蔓延到指(趾)甲根部的皮下以及对侧的甲沟,形成半环形的脓肿,最终导致局部肿胀,会有强烈的疼痛感,手下垂时疼痛感会加重,且疼痛往往会影响夜间休息,严重时还会致使全身感染,出现高烧、寒战的症状,并会反复发作。
疾病治疗:
1、抗生素或消炎镇痛剂
可口服、静脉注射或者是外用。
2、碘酒涂抹浸泡
当脚趾发生外伤、破损时,用碘酒涂擦或浸泡患趾,直到皮肤发白,以防甲沟炎。
3、手术拔甲、切开引流
视病情行脓肿切开引流术,拔甲排脓或甲沟炎根治术。
4、中药外敷
无伤口者于红肿处外敷如意金黄散,酌情更换。
健康教育:
1、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋,平时注意手指的养护,。
2、剪指甲不宜过短,手指有微小伤口时可用碘酒涂抹浸泡。
3、不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。
4、治疗甲沟炎是刻不容缓的事情,一旦得了应立即就医。
5、治疗期间应忌食辛辣刺激的食物,外敷金黄散至少应酌情更换。
6、脚部甲沟炎治疗期间宜穿宽大棉鞋或拖鞋。
7、甲沟炎切开引流后,应注意换药。
8、一般术后3~5日即可拔除引流条。待红肿消退,疼痛减轻后,即应开始作手指功能锻炼,以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成功能障碍。
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