药物治疗
这是帕金森病的基本治疗,药物主要有以下几类:
1、左旋多巴类药物: 如美多巴、息宁
帕金森病的本质就是患者中脑的能够分泌多巴胺的神经元死亡,导致脑内多巴胺缺乏,使患者出现震颤、僵直和运动迟缓等一系列的症状。而这类药物可以替代多巴胺,补充脑内多巴胺的不足,达到改善症状的效果。
大多数早中期帕金森病患者经过左旋多巴的治疗,会出现症状明显好转,随着药量逐渐增加,症状显著改善的效果往往可以持续好几年,在这几年中有些帕金森患者甚至可以恢复正常人的生活,有人形象地称之为“蜜月期”。
但蜜月期过后,随着病情的进展,左旋多巴的疗效会减退,甚至出现一些副作用,有时即使增加给药次数或剂量也无济于事。这时就需要考虑配合更多的治疗手段。
专业的神经内科医生可以帮助您掌握好用药时机和分寸,让您的“蜜月期”尽可能长,并提供更多其他治疗方式,克服蜜月期过后的治疗难题。
2、多巴胺受体激动剂:如泰舒达,森福罗
3、抗胆碱能药:如安坦
4、抗组织胺药物:如金刚烷胺
5、单胺氧化酶B抑制剂:如司兰吉兰
6、儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂:如珂丹
7 神经营养剂
治疗帕金森病的药物种类繁多,药物搭配和使用方法和时机也有诸多讲究,您需要遵医嘱服用以上药物,并且需要定期随访,调整药物的服用方法来应对疾病的进展取得更好的疗效,以及避免发生严重的药物副作用。
外科治疗(脑深部电刺激治疗)
俗称“脑起搏器”治疗,已成为中期晚期帕金森病的一种常规治疗手段。国内自1999年引入这项治疗至今,已有将近1500例患者接受治疗。脑起搏器作为长海医院的特色治疗已经开展多年。
脑起搏器是一种神经调节疗法,它发放弱电脉冲,刺激帕金森病患者脑内的相关“神经核团”,比如丘脑底核或苍白球等,使患者的震颤、僵硬、运动迟缓等症状得到有效控制,并且延长药物作用的时间,减少用药剂量;同时也减轻了异动等药物副反应。外形与心脏起搏器很类同,就是一个火柴盒大小的脉冲发生器(主机)连接两根直径只有1.2毫米(圆珠笔芯粗细)的电极。手术就是把电极植到脑内特定的部位,脉冲发生器(主机)埋到胸部皮下,整套系统都藏在身体里面,外表几乎看不见,也不影响日常工作和生活。
康复治疗
找出对你病情有所帮助的活动,例如,走路就是一项很好的运动,若情况允许的话,尽量保持每天走路的习惯。跳舞则是另一种很好的运动,或者其它较不费体力的活动都可以。但是无论哪一种运动,千万不要勉强自己,如果运动到某个阶段,感觉到自己有点疲倦,就停下来休息一下。另外,不光是从事体力运动,也要经常动动脑:例如玩猜谜或玩点小游戏等都可以。
问问看医生有哪些运动适合你,如果不合适的话,医生可以提供你一些建议。刚开始做运动时,不可操之过急, 要一步一步慢慢来,循序渐进地增加强度,记得不可剧烈运动,一旦 觉得身体不适时,应该立刻停下来休息一会。
有时医院会组织一些帕金森病友的讲座,这些讲座会安排专门的环节教病友一些简单的康复锻炼的动作,可以留意医院相关信息。
心理治疗
帕金森患者容易出现焦虑、抑郁或情绪不稳定,据研究,大约25~61%的帕金森病患者伴有抑郁症状。其原因有两个方面,第一是心因性的,也就是说是因为患者过分担心自己的病而造成的情绪低落。这种情况往往随着治疗后症状改善,抑郁的情绪也会随之减轻或消失。另外一种情况是躯体性的,这种情况即使帕金森病的症状得到了明显的改善,患者的情绪也不见好转甚至恶化,这就需要接受抗抑郁治疗。
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