帕金森病有哪些治疗方法?
帕金森病目前尚无根治的方法,治疗是综合性的,治疗应遵循一般原则,也应强调个体化。不同患者的用药选择不仅要考虑疾病特点,而且要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。既要遵循“药物最小剂量达到满意效果”,又要注意减少药物的副作用和并发症;既要改善患者的症状又要通过保护现存的神经元延缓病情发展。其治疗包括:
1、药物治疗:包括左旋多巴替代、选择性单胺氧化酶-B抑制剂、多巴胺受体激动剂、儿茶酚胺-氧位-甲基转移酶抑制剂、NMDA拮抗剂、维生素E和辅酶Q10、抗胆碱能、腺苷A2A受体拮抗剂等
2、非运动症状治疗:主要以药物治疗为主,越来越多证据提示非多巴胺能药物在治疗帕金森病非运动症状方面具有良好的临床应用价值。
3、康复治疗:包括运动康复、言语康复
4、心理治疗:帕金森病患者具有普遍的心理问题。既有疾病所致,也有运动障碍给患者不便引起,同时也有药物的副作用所致。解决患者的心理问题不仅有利于提高病人战胜疾病的信心,同时也延缓疾病的进展。
5、外科治疗:包括神经核团毁损术、脑深部电刺激治疗
6、中医治疗
因此,对帕金森病的治疗是综合性治疗。不仅要掌握国内外先进的帕金森病相关知识,还要深入细致地掌握每位患者的疾病状态,采取正规化、系统化、个体化治疗才能达到药物疗效及经济指标最大化。
治疗帕金森病的药物有哪几类?
目前治疗帕金森的治疗大致可以分成以下7种:
(1) 多巴制剂:指左旋多巴和复方左旋多巴,例如美多巴、息宁等;
(2) 多巴受体激动剂:如硫丙麦角林(协良行或培高利特)、溴隐亭、泰舒达、克瑞帕、普拉克索等;
(3) 抗胆碱能药:安坦;
(4) 单胺氧化酶抑制剂:司来吉兰;
(5) 儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂(COMT):托卡朋、恩托卡朋;
(6) 金刚烷胺;
(7) 神经保护剂:辅酶Q10等。
由于上述各种药物的选择性作用机制不同,何时何种情况下使用何药,剂量大少,必须由专业神经科医师根据不同的患者作出不同的个体化处方,在医生专家指导下服用。
帕金森病药物治疗的目的是什么?
事实上,依靠现有的医疗技术水平还不可能根治帕金森病,对帕金森病所采取的治疗措施还只是对症治疗,因此坦率的说,帕金森病治疗的目的是控制临床症状,帕金森病患者药物治疗的目的,主要还是从减轻病痛、延缓疾病发展速度,提高患者的生活质量着手,离根治疾病本身还很远。
当然,我们也不否认人类在未来的几年或几十年中可能攻克这一医学难关,但在今天,还没有根治帕金森病的万能良药出现。但常常有患者会被一些医疗广告所诱导,误以为帕金森病用某些偏方可以根治而冒然相信服用,既耽误病情,又加重自身经济负担,往往得不偿失。
帕金森病的预后如何,影响寿命吗?
帕金森病虽然不是一种不治之症,但却可以严重地影响患者的日常生活和工作,甚至致残。因此一些患者常常担心患上帕金森病是否会短寿。我们说帕金森病本身不是一种致命的疾病,一般不影响寿命,并且随着治疗方法和水平的不断创新和提高,越来越多的患者能较长时间地维持高水平的运动机能和生活质量,据统计,在应用左旋多巴治疗以前的年代,帕金森病人的预期寿命缩短,其死亡率是普通人群的三倍。
应用左旋多巴替代治疗以后,帕金森病人与普通人群的死亡率大致持平。因此这些患者大可不必担心得了帕金森病会影响寿命。当然,如果患者没有得到及时和合理的治疗,很容易导致身体机能下降,甚至生活不能自理,致残率高,病程长,给病人造成极大痛苦,也给其家庭和社会造成严重负担。
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