背景:腰椎前突是决定举放物体及运动时灵活性一个重要的因素,有关腰椎前凸曲度与反映腰椎间盘突出下肢神经受压症状病人下肢温度差异之间的研究未见报道。在本研究中,我们观察了腰椎前凸曲度与腰椎间盘突出病人腰部和下肢温度差异之间的相关性。
方法:本研究的对象是15例经确认的L4-5腰椎间盘突出的病人及15例正常人作为对照。年龄15到45岁,摄取30例病人腰椎侧位图,并用红外热像图测定腰椎间盘突出病人左右两侧腰部和下肢温度之间的差异。腰部区域有手术治疗史的病人、伴有系统性疾病(癌症)的腰痛病人、风湿病患者、压缩性骨折及神经系统异常的病人被排除在外。
影像检查每组病人,腰椎曲度通过PACS系统测定Cobb氏角。腰椎曲度的测量:向后画腰1椎体上缘平行的延长线与骶1称为椎体上缘平行的延长线的交角称为Cobb角。红外热图测试的部位为:腰椎竖棘肌区域(LESR)、胫骨前区(TAR)、踝前区(AAR)、小腿区(CR)、踝后区(APR)以及足背区(FAR),并记录左右侧平均温度的差异。
数据采用SPSS12.0统计软件进行分析,两组的差异分析采用t检验,腰椎曲度与下肢温度的相关性采用Persons相关分析,P<0.05认为有统计学差异。
结果:通过PACS系统分析两组的侧位图像,红外热成像仪分析下肢的温度。结果表明与对照组相比,腰椎间盘突出症病人腰椎曲度(LLC)、LESR、TAR、AAR、APR左右两侧温差有明显差异,温度差异为0.4℃-0.9℃,P<0.05。在腰椎间盘突出症组,LESR、TAR、AAR、CR、APR和FAR与LLC呈负相关。表明左右两侧LESR、TAR、AAR、CR、APR和FAR温差随着腰椎曲度的减小而增加。在红外热图中LESR与LLC表现出明显的负相关。特别是LESR与LLC表现出明显的负相关。
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