背景:MRI、CT等结构影像不同,红外热图反映自主神经功能参与的功能影像,反映交感血管张力的紊乱。神经肌肉紊乱需要对自主神经功能进行客观的评价。本研究研究下腰痛病人下肢皮肤温度并评价疼痛程度与下肢温度异常的关系。
资料与方法:研究对象包括65例下腰痛病人,其中单纯腰痛21例,腰痛伴有下肢不过膝盖的疼痛42例,对照组正常人20例。红外热图测定下肢不同区域的温度及健患侧或正常人左右侧的温差,疼痛程度用VAS评分表示。
结果:下腰痛与下肢足底的温差密切相关(r=0.502),与对照组相比,有统计学差异。其余位置的温度与对照组相比,则无统计学差异。
讨论:下腰痛与下肢足底的温差密切相关可能与以下机制有关:下腰痛的患者可能伴有L5、S1神经根的损害,而神经的损害的温度区域正好在足底叠加;外周血管的变化在腹侧体现更为直接;下腰痛患者体重的分配影响了足底红外热辐射。
结论:下肢温度的测定可能是反映下腰痛病人交感神经功能紊乱的有效的方法之一。足底红外热图温度的测定能反映腰椎问题的严重程度。下腰痛的程度越重,患侧足底的温差越大。
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