肾病综合征免疫抑制剂的应用非常重要，可以说没有免疫抑制剂的使用，肾病的复发就不可能避免。临床上最常用的是环磷酰胺，但在一般人看来这类药物副作用很大，而不愿意使用。其实这类药物的使用只要得当，是很安全的。在使用这类药物方面应当注意什么呢?

　　一、单次剂量与总剂量的关系：根据个人体会，这类药物的累积剂量与抑制复发的关系更为密切，而单次剂量与副作用的关系更为明显，单次剂量越大副作用越明显，一次应用0.8g以上，有胃肠反应的在80％左右，而0.4g则很少发生不良反应，以较小剂量慢慢累积，达到一定剂量后会产生良好的效果。

　　二、激素与免疫抑制剂的关系：激素由于良好的抑制炎症反应的作用，可以产生良好的即时效应，属治标的治疗措施，但往往减量时容易复发，造成反复加量，以致产生严重的副作用。免疫抑制剂作用于免疫细胞，抑制淋巴细胞增殖，抑制抗体合成，起到治本的作用。两者合用，相辅相成，成为不可缺少的两个方面。在CTX慢慢累积的过程中，将激素缓慢减量，达到一种平稳的治疗过程。

　　三、注意生殖功能的保护：在用药中最令病人担心的是影响生育能力，我认为治愈疾病是第一位的，生育是第二位的，这是一个比较敏感的话题。在实际应用的过程中，我们还是要注意患者生育功能的维护，那么就是在治疗过程中坚持长期服用具有保护生殖功能的中药，如枸杞、玄参、|丝子，仙灵脾等，尤其是小儿。经过多年的观察，只要做到这一点，对生育功能的影响是很小的。

　　不用免疫抑制剂，肾病综合征的治愈几乎是不可能的。各个病人的所需最佳剂量是不同的，比如CTX，至少要3克以上，多的甚至要达30克以上。长春新碱与环磷酰胺效果相仿，副作用更小。少数患者可能需要二种以上的免疫抑制合用才能取得疗效。当尿蛋白常规检查转阴后应以尿微量白蛋白作为随访指标，尿微量白蛋白持续阴性半年以上才能考虑停药。只在当患者在发热或较强运动后尿微量白蛋白均为正常维持三年以上，才能是解除随诊的指征。