近几年来有关儿童矮身材的问题已引起不少家庭与社会的关注,不少家长因自己孩子矮小,就不加选择地乱用各种“增高”药物;还有不少家长期待孩子可能有“晚长”,而一味盲目等待,从而使不少孩子失去了最佳增高时期。
矮身材是指在相似生活环境下,同种族、同性别和年龄的儿童身高低于正常人群平均身高2个标准差者,或低于第3百分位数者。因此,如果孩子的身高明显低于正常同性别、同年龄儿童时(比如在中小学班级中排队位于前三名),即要考虑孩子有生长障碍的可能。
在儿童矮身材的诊断中,身高的增长速度比绝对身高更为重要。所谓生长速度指每年身高增长的厘米数,人的生长速度有两个高峰期,即0~3岁和青春期。出生时平均身高为50厘米,第一年长约25厘米,第二和三年各长约10和8厘米;青春期每年增长8~12厘米,同时出现男女性征。
在3岁至青春期之间每年增长5~7厘米。如果在3岁至青春期之间每年增长5厘米以下可认为存在生长缓慢。如果孩子的目前身高虽还在正常范围内,但是,近1-2年的生长速度低于正常的速度,也应该就医,检查其原因,以便及早发现疾病,得到及早治疗。
引起身材矮小的原因很多,常见的有生长激素缺乏症、特发性矮小(包括家族性矮小、体质性青春发育延迟等)、小于胎龄儿持续矮小、甲状腺功能减低、先天性卵巢发育不全、多种垂体激素缺乏、性早熟、先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒、某些慢性疾病及营养不良等。
孩子的生长是有时间限制的,治疗孩子身材矮小,一定要把握最佳时机。孩子在4 岁至青春早期是治疗矮小症的最好时期。及早发现,及早治疗,完全可能长出与正常人一样的身高。一旦青春期后骨骺线闭合,身高就基本定型。
家长如发现自己孩子身高明显低于其他同龄儿童,一定要及早找专科医生进行有关检查:如骨龄,生长激素激发试验,甲状腺功能测定,头颅MRI,染色体检查等,查明矮小的病因。根据不同的原因在专科有经验的医生指导下正确治疗。作到早诊断、早治疗。年龄愈小治疗效果愈好,花费也愈少。
千万不可盲目等待,错过孩子最佳治疗时期。同时绝不要乱求医、乱用药,因为有些增高药虽可以暂时起到一些增高作用,但副作用大,常可促进骨骺的提前闭合,反而使最终身高降低。
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