什么是儿童性早熟?
儿童性早熟表现为青春期特征提早出现。如果女孩在8岁以前、男孩在9岁以前呈现性发育征象,具体的说即女孩在8岁以前乳房出现硬结,10岁以前月经来潮,男孩在9岁以前出现睾丸增大,就属于性早熟。按照性早熟的发病机制,可将性早熟分为中枢性性早熟、外周性性早熟。镇江市第一人民医院小儿内分泌专科洪庆荣
中枢性性早熟,也称真性性早熟,是由于人体下丘脑-垂体-性腺轴功能提前发动,使得性腺发育,功能完善,与正常青春发育成熟机制相同。常常由以下原因造成:中枢神经系统器质性病变,如下丘脑、垂体肿瘤或其他中枢神经系统病变;由外周性性早熟转化而来;未能发现器质性病变的,称为特发性中枢性性早熟;不完全性中枢性性早熟,是CPP的特殊类型。有诱发中枢性性早熟发生的可能。
外周性性早熟是缘于各种原因引起的体内性甾体激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早现,不具有完整的性发育程序性过程。女孩常见于遗传性卵巢功能异常、卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素的肿瘤以及外源性雌激素摄入等。
男孩常见于先天性肾上腺皮质增生症(较常见)、肾上腺皮质肿瘤或睾丸间质细胞瘤、异位分泌人绒毛膜促性腺激素的肿瘤,以及外源性雄激素摄入等。
性早熟对于儿童有什么危害?
儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。性早熟患儿的身体和心理尚处于儿童时期,但性器官发育却提早进入了青春期,将给儿童带来巨大的心理压力,导致心理发育异常;患儿因为体型与小伙伴不同,将产生行为异常和社会适应能力下降;
性早熟女童由于过早的乳房发育或月经来潮将导致精神紧张,影响学习成绩;性早熟可导致儿童的最终成年身高矮小,矮身材儿童在日后面临升学、就业、婚姻时可能丧失许多机会。
性早熟为什么会影响孩子的身高?
由于性早熟患儿在性征过早出现的同时,大多伴有骨骼的提前发育和生长加速,骨骺提前闭合, 比如7-8岁的性早熟女孩虽然身材较正常同龄儿童高大,但拍摄左手腕骨的X线片,可能骨龄已经达到12-13岁女孩的发育程度,生长潜力受损。故成年以后最终身高往往较正常人矮小。
为什么儿童性早熟要早发现早治疗?
虽然性早熟可导致儿童的最终成年身高矮小,但绝大多数性早熟通过治疗是能够改善其最终成年身高的,能否获得满意疗效的关键在于患儿的性发育程度,一旦错过治疗时机,改善患儿最终成年身高的机会将彻底丧失。为了获得最佳的治疗效果,对于儿童性早熟必须早期发现并尽早明确诊断、实施治疗。
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