最近病房连续收了两个病人。一个27岁，年轻漂亮，因为梗阻性黄疸3个月入院。此前因为黄疸、胆胰管下段梗阻在消化科检查治疗，经过CT、MRI和ERCP等反复检查，未发现明显的胆道或胰腺肿物，但胰腺全程肿大，不能除外胰腺炎。外科会诊认为胰腺癌可能大，减少手术治疗。但此前很少见到30岁以下的胰腺癌病例，而病人也坚持要确诊后才接受手术，因此又进行了内镜超声引导下的胰腺头部穿刺活检，考虑“不除外胰腺囊实性肿物或神经内分泌肿瘤”，而转外科治疗。术前其实包括我们医生在内，也觉得胰腺炎症的可能不能除外，但手术的结果击碎了所有的希望。最终的诊断是胰腺癌，侵及胰腺全程，手术方式：全胰腺切除+脾切除+十二指肠切除+胃部分切除，手术很顺利，也达到了根治的效果，但依据以往的经验，病人的生存5年以上的机会微乎其微，很可能不到一年。这是让所有人无法接受的残酷现实。
　　这个病人带来的震撼尚未平息，紧接着又一个24岁的外地病人入院。同样是梗阻性黄疸，同样年轻，而且这个病人的CT片明确了胰腺癌的诊断，而且已侵犯血管，属晚期。病人同样接受了胰腺十二指肠切除术，手术恢复也很顺利。但预后同样很差，想想他的两个未成年的孩子。
　　因此，目前必须重视肿瘤发病的低龄化趋势，出现相关症状，一定要注意进行检查排除疾病的可能，不能因为自己年轻就马虎大意，而错过了治疗的最佳时期。