患了骨髓增生异常综合征（MDS），很多患者和家属经常来问预后如何。虽然目前已有很多更精准的预后评估系统，一般只有专业医生会操作。这里教大家掌握一种较为简单的评估系统，自己可以粗粗评估一下。

　　IPSS国际预后评分系统，使用至今18年，可一般评估患者的自然病程。危险度的分级根据以下3个因素确定：原始细胞百分比、血细胞减少的程度和骨髓的细胞遗传学特征。

　　分组如下：

　　低危 0分；中危-1

　　0.5-1.0分；中危-2

　　1.5-2.0分；高危≥2.5分。

　　一般而言，骨髓中原始细胞大于等于5％的患者，往往是中高位患者，而小于5％的患者往往是中地位患者。骨髓原始细胞比例是很重要的一个区分指标。

　　骨髓增生异常综合征的国际预后积分系统（IPSS）

　　预后变量                             标准                      积分

　　骨髓原始细胞                          <5％                       0

　　5％-10％                   0.5

　　11％-20％                  1.5

　　21％-30％                   2.0

　　染色体核型            好[正常，——Y，del（5q），del（20q）]        0

　　中度（其余异常）                0.5

　　差[复杂（ 3个异常）或7号染色体异常]    1.0

　　血细胞减少*                  无或一系减少                      0

　　两系或三系减少                    0.5

　　注：*中性粒细胞计数<1.5×109/L，HGB<100 g/L，PLT<100×109/L