或许冷冻消融与发展成熟的射频消融术来说只是一个小弟弟,但是它在部分心律失常治疗方面却可能后来者居上,成为房室结双径路和希氏束旁路消融手术的首选方法。
近年来,冷冻消融在心律失常治疗领域异军突起,在射频消融已经统治许久的领域里生根发芽,经过几年的发展,从理论走向临床应用,并日臻完善成熟。
国外近几年来开展的大规模临床试验(frosty)统计了冷冻消融术治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的安全性和有效性数据,结果表明,对于房室结折返性心动过速(AVNRT)的消融治疗,冷冻消融更加安全,在试验中没有发生一例需要安装起搏器的病例,而有效率也高达到91%。相比于射频消融1~3%的III度房室传导阻滞发生率来说,冷冻消融的安全性是不言而喻的。
而在希氏束旁路的消融上,射频消融高达1/3的房室传导阻滞发生率来说,冷冻消融的高安全性已成为突破这一手术禁区的新希望。冷冻消融术作为一项新兴而又有前途的治疗手段,在不久的将来将全面取代射频消融术成为希氏束旁路消融手术的首选,而对于房室结双径路的消融术,也会因为其高安全性和有效性而有取代射频消融术的趋势。
我们相信,在心律失常治疗领域,冷冻消融必将大放异彩,发展壮大,为手术向安全性方面的发展作出巨大的贡献。
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