3岁9个月的男宝小君君,乘着春暖花开,随父母从沈阳飞到杭州旅游。小君君第一次出远门,兴奋极了,一到杭州就缠着爸爸妈妈到西湖边玩了半天。直到天完全黑了,小君君才恋恋不舍地牵着妈妈的手来到了宾馆。可是刚到房间不到半个小时,小君君突然出现呼吸困难、咳嗽、口唇发紫、吐字不利的症状,这可把家长吓坏了,妈妈嚎啕大哭。幸好服务员镇静,赶紧带着家长把孩子送到了马路对面的某三甲医院。该院的医生在简单诊察病人后,判断小君君是“急性喉梗阻(III度)、急性喉-气管-支气管炎”,马上组织抢救。经过雾化吸入、静脉用药等积极治疗20分钟后,患儿病情平稳。这时,医生告诉小君君爸爸妈妈,幸亏他们送医院及时,如果再晚五分钟,可能孩子就没了。
急性喉炎是高发于冬春季节的急性喉部急性炎症,多见于6个月至4岁小儿。多与感染(细菌或病毒)有关,常继发于上呼吸道感染(感冒)后。由于小儿喉腔狭小,软骨支架柔软,粘膜下组织松软,炎症时容易充血肿胀,可引起不同程度的喉梗阻。
轻症的急性喉炎的临床症状可能与普通感冒相类似,只是咳嗽时表现为犬吠样咳嗽(咳嗽声音为“空空”的),可伴有声音嘶哑。重症的急性喉炎伴严重喉梗阻,家长可能会观察到吸气时呼吸困难,面色苍白或发紫,惊恐万分,双眼圆睁,精神烦躁,大汗淋漓等。家长遇到喉炎的患儿,一定要及时就诊,防止出现喉梗阻的情况而导致窒息死亡的不良后果。送医途中要保持呼吸道通畅,同时要安慰患儿保持其安静,以防哭闹增加机体的耗氧量而加重病情。既往有喉炎发作的儿童有反复发作的倾向,家长应注意防范。如家长在家中备有雾化器,可紧急予以雾化吸入激素治疗后再就诊,症状可能会缓解。不能缓解者可能需要静脉用激素,甚至气管切开及呼吸机辅助呼吸等医疗措施才能挽救性命,这些措施都是需要及时就医才能获得。
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