三叉神经痛是早已被人们发现的头面部临床常见多发病，多发生于中老年人，女性多于男性。其发病侧别右侧多于左侧。该病的特点是，在头面部三叉神经分布区域内，突然发生、突然终止的闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性，难以忍受的剧烈疼痛，有人称此痛为“天下第一痛”。

　　1、病因分布：

　　明确了病因才能进行针对性性治疗。在三叉神经痛的所有病因中，80％为血管压迫三叉神经根部引起疼痛，其余20％多的患者为肿瘤继发，疱疹病毒感染，脑血管病，多发性硬化等等。目前来说，最有效的检查手段是头颅磁共振（MRI）。对于血管压迫型在片子中可以看到哪根血管是引起压迫的责任血管，以及神经受压的具体部位；对于肿瘤继发型可以看到肿瘤的大小、类型、质地、周围有哪些重要结构，所有这些都为手术医师制定手术计划提供了极大帮助。

　　2、对应治疗方案：

　　血管压迫型---微血管减压术解除血管压迫

　　肿瘤继发型---肿瘤切除术+微血管减压术

　　疱疹病毒型---中医调理，神经营养，外周分支或半月节毁损术

　　多发硬化型---外周分支或半月节毁损术，三叉神经感觉根部分切断

　　3、早期中医调理：

　　典型发作的三叉神经痛初起的时候，病因可以是任何一种，是致病损伤因素和自身修复因素之间逐渐失去平衡的过程。传统的中医、中药以人身的整体调理为特色，既可以减弱致病损伤因素，又可以增强自身修复抵抗力，理论上有痊愈的可能。尤其是疱疹病毒型三叉神经痛通过中医调理和神经营养辅助在第一年内都有自愈的机会。但一年以上的各型三叉神经痛基本上都失去自愈的可能。

　　4、关于卡马西平片：

　　卡马西平是三叉神经痛的特效药，但是只能止痛，不能治愈。对93％以上的患者有效。国产的100mg一片，进口的得理多200mg一片。但对卡马西平过敏的患者不能服用，而且卡马西平对肝脏、肾脏、造血系统有毒性，服用后每两到三个月要定期到医院做血液检查。并且卡马西平有耐药现象，要达到相同的止痛效果，药量随时间必须不断增加，所以药物头晕，困倦的副作用会逐渐加重，直至不能耐受。

　　5、微血管减压术：

　　微血管减压术适用于根治各种物理性卡压因素造成的三叉神经痛，最大的优点是可以去除病因，保全神经功能和不易复发。微创锁孔手术安全性较高，出现严重并发症的风险在具有丰富经验的医生手下应该在千分之一以下。手术的适应症主要是受到全麻风险的限制。总费用在二万余元，住院8天。

　　6、毁损治疗：

　　不能或不愿接受微血管减压术的患者可以选择神经支/干/节的毁损术式。具体有外周神经撕脱术；神经根的伽马刀；以及射频热凝，球囊压迫，酒精、甘油等的化学试剂损毁等。优点是手术时间短，费用低，缺点是容易复发和遗留永久性脸部、口腔和舌头的麻木。