宝宝出生三个多月时,许多家长会带着他们去拍“百日照”。那为什么要选择宝宝出生一百天去拍呢?这其中的道理可能很多家长都不明白,觉得只是单纯为宝宝留个念而已。其实,从医学角度上讲,宝宝出生三个月后是很重要的时期,健康的孩子三个月时,即能趴着抬起头来、坐着时头能竖直。而如果在此之前孩子“提早发育”的话,未必是好事,也有可能是疾病的早期表现。
一个月就会弓身子的宝宝原来得了脑瘫
刘女士的宝宝刚出生还不到一个月,趴在床上就能把头抬起来。她把孩子抱起来时,孩子的身体向后弓,有抱不住的感觉。刘女士觉得这是孩子先天素质好,连外婆和奶奶都直夸宝宝筋骨好,将来肯定很聪明。
现在半年过去了,刘女士却突然发现宝宝的身体发僵发硬,好像和其他的孩子不太一样,回想起来宝宝之前的弓身子就像现在这样僵硬。这时有点担心的她带着孩子到了医院,经初步检查,发现孩子肢体肌张力增高,诊断为小儿脑瘫。
“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”,这是对婴儿时期运动行为发育规律的粗略概括,即二个月会抬头,四个月会向前抓住大人的手能翻身,六个月能独立坐,七个月能在床上熟练翻身,八个月会爬,l周岁时自己会走。有些家长发现,宝宝都过了一岁,还不会站、不会走,到医院一检查,才发现孩子是“脑瘫儿”。专家称,近年来小儿脑瘫发病呈逐年上升趋势,目前中国有500万以上的脑瘫患儿。
高龄妊娠、多胞胎是脑瘫儿的高危因素
脑瘫顾名思义,是指出生前至出生后一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤所致的综合征。主要表现为永久性的、可变化的中枢性运动障碍和姿势异常,其症状在2岁前出现,常伴有不同程度的智力障碍、癫痫以及视听觉、言语、行为和感知异常等多种障碍。
市一医院康复医学科孟祥博医师介绍,典型的症状是痉挛、肌张力过高,导致不能很好走路,踮脚尖、两脚跟不能着地,两腿不能分开俗称“剪刀步”,手抓不牢东西,患儿甚至不能抬头、翻身、爬行等。
脑瘫的病因相当复杂,以往通常认为,分娩时造成胎儿缺氧是导致新生儿脑瘫的首位因素,但近年的研究发现,高龄妊娠、多胞胎、感染等产前因素才是脑瘫的主要原因。此外,孕期感染也是引起胎儿神经发育异常的常见原因,比如弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等都可损害胎儿脑神经而导致新生儿脑瘫。
脑瘫康复要实施“三早”
脑瘫康复要取得良好的效果,最重要的是要实施“三早”,即早期发现、早期诊断、早期干预。“因为婴儿的神经系统正处于迅速生长发育分化阶段,未成熟大脑和神经系统有很强的适应和重组能力,早期康复能促进神经细胞的发育和髓鞘形成,有利于受损伤大脑功能的恢复。”孟医师说,因此在儿童生长发育的关键期前开展康复,调动他们自身主观能动性,发挥潜在能力,补偿功能缺陷,得到最大程度的适性发展,才会事半功倍,取得良好的康复效果。
如何早期发现脑瘫?孟医师介绍,脑瘫的早期表现有以下几种情况:
三个月内:宝宝容易受惊吓,啼哭,难以入睡;全身发软或发紧,少动或过多乱动;喂养困难,吸吮无力,嘴的闭合差,吞咽困难,经常反呛、吐奶。
三个月后:100天还不能抬头,手指紧握,不会张开;5个月不会翻身,不会抓握,不会把手放到嘴边。
六个月后:6个月时不能用上肢支撑身体,8个月不会独坐。
异常动作和姿势:头部不能保持在正中,流口水,两腿交叉,脚尖着地,肢体活动不协调,不对称。双手把儿童的头转向一侧,正常儿童肢体不随着头动,而脑瘫儿童则出现头转向侧的上下肢伸直,对侧上下肢弯曲。
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