男孩发病率为女孩的5倍,常见发病年龄4-8岁,似乎发病年龄越小预后越好,为一种自限性疾病,最终可愈合,但常导致早发性骨关节炎 。
本病开始患儿叫膝痛-髋关节痛,步行不便或跛行,患髋不能屈伸、内收。此时家长往往误认为扭伤,未加注意,拖延病程,造成股骨头压扁-"扁平髋"。外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤,血管受损伤后,股骨头骨骺部份失去血运,造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。
主要表现:
一、无缘无故膝关节疼痛,走路跛行。
二、在膝关节痛的同时,用手按压髋关节周围,按压时有压痛点。
三、让孩子平卧位,将患肢往上抬,达不到45度髋关节有疼痛感。
四、做"4"字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上,膝盖往 髋关节有疼痛感。
临床上对跛行达一周以上的病例,建议行骨盆平片检查。必要时需行CT或MRI检查证实。对某些疑难病例,需要排除股骨头结核或骨母细胞瘤等疾病。
治疗:通过外展支架固定,定期检查。
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