胆道闭锁是一种先天性胆道畸形，是目前小儿外科少有的几个难治性疾病之一。临床表现为出生后患儿皮肤巩膜黄染，尿黄，大便白，且进行性加重。胆道闭锁发病率不高，女孩多见。病因不明，可能和病毒感染有关，如乙肝病毒，巨细胞病毒等。

　　胆道闭锁早期和婴儿肝炎等黄疸疾病难以鉴别，一般都是在内科保守治疗一段时间无效后转外科。胆道闭锁从病理特点可分2型：可治型（胆总管闭锁，肝管闭锁），不可治型（肝门闭锁）。1928年美国Ladd医生首次报道手术治疗胆道闭锁成功，1959年日本Kasai医生首创应用肝门空肠吻合术治疗“不可治型”胆道闭锁获得成功。此后Kasai（葛西）手术逐步成为治疗胆道闭锁的标准术式，获得广泛应用。但葛西手术术后长期存活率只有60-70％，在存活病人中有1/3生活质量好，2/3病人随着年龄增长会出现各种并发症，如肝硬化，消化道出血等，需行肝脏移植。但肝移植手术受供肝及费用等因素制约，难以广泛开展，且肝移植术后因排斥反应等原因，仍有部分患儿疗效不佳。

　　胆道闭锁应早期诊断，早期治疗。目前我院检查手段以B超，磁共振（MRI），肝穿刺活检等为主，如果仍难以明确，则行经腹腔镜胆道探查+胆道造影术+肝活检术。葛西手术最好在生后2-3月内进行，年龄过大肝脏会发生不可逆改变影响手术效果。

　　胆道闭锁患儿家长面临艰难的抉择：选择手术，预后不良，可能人财两空；不手术，又不忍心眼睁睁看着孩子病情一天天恶化。医生也很难做出建议，只能向家长说明此病治疗的棘手性，希望家长根据自己的家庭情况和经济状况，做出理性选择。总的来讲，我们还是希望有条件的家长选择手术，给孩子一线生的希望，以后即使孩子没能治好，自己心理上也能得到安慰。而且随着医学的发展，不久的将来器官移植甚至人造肝移植都会得到普及，葛西手术失败的孩子还有进一步治疗的机会。