本文罗列了与硫唑嘌呤存在相互作用的药物,会增加骨髓抑制(或其他不良反应)的风险:
1、别嘌呤醇:用于痛风的治疗,会抑制硫唑嘌呤代谢;当二者必须同时服用时,硫唑嘌呤剂量应该减少到1/4。如果由其他科室的医生开具的别嘌呤醇的处方,必要及时告知我们,以便据此调整硫唑嘌呤或6巯基嘌呤的剂量。
2、复方磺胺甲恶唑,ACE抑制剂,西咪替丁,吲哚美辛(消炎痛):增加骨髓抑制风险。
3、华法林:硫唑嘌呤会抑制华法林抗凝作用。
4、全身麻醉药物:硫唑嘌呤会影响多种肌肉松弛剂的作用;应告知麻醉师在使用硫唑嘌呤。
5、英夫利昔单抗和其它免疫抑制剂:可能会增加骨髓抑制的风险;增加淋巴瘤和感染的风险。
6、氨基水杨酸如美沙拉嗪、奥沙拉嗪和柳氮磺吡啶:与氨基水杨酸(尤其是柳氮磺吡啶)联合用药,可能会增加骨髓抑制的风险。
7、活疫苗:禁忌!硫唑嘌呤和其它免疫抑制剂会引起不典型的和危险的接种反应,可以使你获得这个你想预防的疾病。
8、减毒活疫苗:可能不会很有效,因为免疫抑制剂可能会阻止你的机体做出原本应该有的反应。如乙型肝炎疫苗。
其它可能存在相互作用的药物:
1、利巴韦林:一项回顾性研究发现8名接受硫唑嘌呤、利巴韦林和干扰素治疗的患者发生了严重的全血细胞减少。利巴韦林抑制硫唑嘌呤代谢旁路的一种酶。同时接受这两种药物治疗的患者应更加频繁的监测血常规(每2周)。
2、会引起粒细胞缺乏症或全血细胞减少的药物(如氯氮平、安乃近),同时服用硫唑嘌呤会增加骨髓抑制风险,需要频繁监测血常规。
另外,如果你每天饮用大量的牛奶,可能会影响到6巯基嘌呤或硫唑嘌呤的作用。所以在服药的时候不要同时饮用牛奶。
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