当无症状血尿时,别忘记眼科检查,如遗传性肾炎(Alport's综合征)、肾性高血压等患者眼底有变化。
无症状血尿的病因分类:
1、肾小球源性:IgA肾病、薄基底膜肾病(良性家族性血尿)、遗传性肾炎(Alport's综合征)、其他原因所致的局灶性肾小球肾炎。
2、非肾小球源性:
上尿路:结石、肾盂肾炎、多囊肾、髓质海绵肾、高钙尿和/或高尿酸尿(无结石)、肾损伤、乳头坏死、输尿管狭窄和肾积水、肾梗死或动静脉畸形、左肾静脉压迫(胡桃夹现象)、肾结核、肾细胞癌、肾盂/输尿管移行细胞癌。
下尿路:膀胱炎、前列腺炎或尿道炎、良性膀胱/输尿管息肉或肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、尿道狭窄。
3、不确定病因:运动性血尿、良性血尿(尚不能解释的显微镜下血尿)、假性血尿(通常伴有肉眼血尿)、过度抗凝(华法林等)。
剧烈运动、月经污染、泌尿系轻度外伤及性交后均可引起一过性血尿,因此当无症状性镜下血尿诊断后,需 48小时后复查尿常规,以除外假性镜下血尿。
相关文章