“日间手术”(day surgery )是指采用个体化多普勒超声进行精确术前定位、利用优势的人才和设备资源而组成的医疗平台,使得下肢静脉曲张的病人在手术后但是内就可以下地行走,并离院回家。主要特点:微创、便捷、安全、愉悦。
根据国内现有医疗保险特点(部分地区门诊不可报销,仅住院才能报销医疗费用),我中心采用的“日间手术”模式主要有两种:第一种是患者首日入院,次日手术,次日或第三日出院,共需住院三天(无需在医院过夜);第二种是患者提前在门诊完成所有的术前检查,首日入院并手术,当日或次日出院,共需住院2天(亦无需在医院过夜)。但由于“日间手术”对医生团队的高要求,目前该项治疗需要门诊预约。
作为国内公立医院中唯一常规开展“日间手术”的血管外科中心,目前我中心已为逾百位下肢静脉曲张患者完成了“日间手术”治疗,效果良好。
日间手术的安全性如何保障?
“日间手术”截然不同于传统意义上的“门诊手术”。目前在美国,60%以上的外科手术都采用日间手术模式。其中包括:甲状腺肿块手术、乳房肿块切除术、腹腔镜胆囊切除术、心脏造影术、静脉曲张手术、前列腺手术、动脉球囊扩张支架植入术、腔静脉滤器植入术、疝修补术、阑尾切除术等等。开展日间手术的医疗中心一般配备有比传统大医院更细致的术前评估流程、更先进的手术室条件和设备、更专业和经验丰富的手术医生和麻醉医生、更科学的就医流程、更完善的术后随访系统。因此,国际上目前已经公认:日间手术的整体安全性明显优于传统住院手术,术后恢复更快,性价比更高。低成本的医疗,代价是过度医疗和高并发症发生率。
(1)术前评估:手术的主刀医生会详细评估病人的全身状况,麻醉师会在术前充分沟通了解病人的基本情况和可能出现的意外。由于避免了住院手术带来的繁文缛节,因此医患之间有了充分的沟通时间。一旦发现病人伴有严重的心脑肺功能疾病,将建议病人转入普通住院流程。
(2)手术条件:先进的现代化手术室是日间手术医疗机构的核心。为了保证手术后病人恢复更快,手术室配备的各种手术设备和器械都比传统医院更先进和稳定。
(3)医生:日间手术大部分都要采用更微创的手术技术才可以达到治疗效果。术后安全也对麻醉师提出很高的要求和标准。因此,日间手术签约的医生和麻醉师团队都由高标准医疗水平的专家组成。
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