最近无论在临床工作中还是在网络咨询平台中,经常遇到一些患者对HPV感染的认识存在着一定的误区,我想,在此有必要给各位阐述一下HPV的科普知识。
HPV中文名叫人乳头状瘤病毒,这个病毒在自然界中是比较常见的,一般来说,HPV主要感染皮肤黏膜的鳞状上皮,它可以引起上皮组织的良性或恶性肿瘤。它分为低危型和高危型两种,低危型的主要感染皮肤、脚趾、外阴啊等部位,引起相应的寻常疣、跖疣、尖锐湿疣。而高危型更容易侵犯女性的宫颈,可导致宫颈的癌前病变甚或癌变,这就是各位女性朋友最为纠结和焦虑的事,所以一谈到HPV,马上就想到了是不是得了宫颈癌了。其实这不是一回事,确切地说,宫颈癌病人一般都可以检查出HPV感染,但是反过来,感染了HPV就不一定都得宫颈癌。
其实宫颈癌的发生是个非常漫长的过程,首先是有HPV这个病毒持续感染,其次是人体的抵抗力、免疫力低下,最后就是病毒整合到人体细胞内,从而发生异常增生,最终导致宫颈癌。临床中发现真正罹患宫颈癌的年龄40岁前后,而特别年龄在25岁以下的发病率明显低下,所以大部分的年轻女性感染了HPV多是一过性的。曾经有报道说,大多数性活跃的人(大约75%),在其一生中的某段时间,都可能会有HPV感染。因为HPV感染通常没有任何症状,致使这些人中的大多数,甚至都不知道她们已经有感染。因此我们建议年龄在25岁以上的有性生活的女性才需要做HPV的筛查,一旦检查出高危型阳性,那么也不必担心,可以间隔半年或1年再次复查。
另外,我们还发现年龄处在18-45岁之间的女性感染HPV的情况比较多见,因此可以判断HPV感染和这个年龄段的人群性生活比较活跃有关,所以说性生活可以导致HPV的感染,特别是性伴侣多的女性就更容易感染了,但是通过规范使用避孕套大多数人是可以避免感染的。
对于年龄大于40岁的女性感染HPV就要引起重视了,妇科常规检查一旦检查出HPV存在,那么需要联合TCT检查明确细胞学有无异常,如果细胞学异常那么需要再行阴道镜检查,必要时行宫颈活检明确病变。
对于HPV的治疗,目前确切的根治药物是没有的,临床中常常是给予犹如保妇康栓、复方沙棘籽油栓、干扰素类的药物辅助,然而疗效是不确定的。其实最主要是观察和随访,感染HPV并不可怕,可怕的是不去复查、不去随诊。因此只有定期检查,及时发现身体中发出的异常信号,才能避免一些宫颈疾病的发生。
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