78岁的智阿姨患慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”,俗称“老慢支”)已有8年,最近几日咳嗽咳痰明显增多,伴有胸闷、呼吸困难,来我院门诊,本打算通过门诊服药缓解症状,但通过检查评估病情较重,直接住进呼吸科病房。目前天气已转凉,早晚温差大,像智阿姨这类病人在呼吸科门诊逐渐多了起来。那么,在秋冬季节,老慢支病人在家时应该怎么预防疾病的复发或加重呢?
首先我们要明白为什么秋冬季慢阻肺容易复发或加重呢?首先,当天气转凉时,人的气道保护能力下降,清除有害物质的能力减弱,特别是存在糖尿病、免疫抑制性疾病等基础性疾病患者,容易受病毒、细菌感染;其次,秋冬季节温度、湿度下降,干冷空气容易刺激呼吸道,使呼吸道发生缩窄,引起各类症状;再者,秋冬季节空气中的粉尘等有害颗粒增多,容易引发感冒、咳嗽,使老慢支复发或加重。
“慢阻肺”经过治疗虽可改善病情,但不能彻底治愈,因此预防才是关键。那秋冬季节如何预防“慢阻肺”复发或加重呢?
1、戒烟及避免吸入空气中有害颗粒。
吸烟包括吸二手烟是影响“慢阻肺”发病、进展的最主要因素,所以患有“慢阻肺”的病人必须坚决戒烟。另一方面,冬季雾霾天比较多,雾霾中的有害颗粒,特别是PM2、5对呼吸道危害较大,所以在雾霾天气或空气质量不佳的时候,尽量不要出门。
2、积极预防感冒等上呼吸道疾病
感冒等上呼吸道疾病很容易诱发“慢阻肺”急性加重,所以需要积极预防各类上呼吸道疾病。首先我们需要注意手卫生。平时勤洗手,避免未洗手触摸鼻腔及口唇部;注意保暖,外出添加衣物;其次,适度锻炼,但要避免较早晨起外出锻炼;注意保暖;注意室内通风,晨起后打开窗户通风,时间不宜过长。最后保持室内一定湿度,如在空调房可使用加湿器。一旦患了感冒等上呼吸道疾病需要及时就医,避免诱发“慢阻肺”的急性加重。
3、注意饮食调护
“慢阻肺”患者应适当增加高蛋白质饮食,增强体质。秋冬季节应当适量进食一些高热量的肉类食品,如羊肉等,同时应经常食用当季的新鲜蔬菜瓜果,补充维生素C。同时多进食一些维生素A含量高的食物,对修复呼吸道粘膜有一定益处。在饮食禁忌上,不建议进食寒性食物、油炸及海鲜类食品。
4、药物预防
“慢阻肺”患者特别是肺功能分级较差的病人需要长期吸入药物维持治疗,这些吸入药物包括支气管扩张剂和吸入激素,能起到抗炎平喘的功效,秋冬季节不能自行停药,需要规范吸入治疗预防疾病复发或加重。另一方面,秋冬季节可以接种流感疫苗或肺炎疫苗,预防因呼吸道感染引起的“慢阻肺”的发生和发作。最后,还可以根据患者的体质证型,使用中医中药调护预防疾病发生。
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