老年疝:60岁以上的老年人群中,腹股沟疝普遍,切口疝常见,嵌顿疝、绞窄疝发病率增加,合并症多使手术风险加大。
老年疝解剖特点:
1、Fruchaud肌耻骨孔处的腹横筋膜变薄;
2、肌纤维被纤维脂肪组织逐渐替代;
3、弹力纤维组织缺失;
4、耐酸水解纤维功能降低致腹横筋膜完整性破坏;
5、老年疝临床特点;
6、老年疝易并发嵌顿及肠坏死;
7、肠管绞窄及急症手术易导致手术后死亡;
8、局麻无张力修补和网状假体的使用,使老年疝修;
9、补手术安全、简单、有效、且术后恢复快。
老年疝麻醉选择:
1、全麻―易并发术后呼吸、循环、泌尿系统和深静脉血栓等并发症;
2、腰麻―骨质增生使麻醉实施困难较大;
3、局麻―安全简便,减少心肺并发症,有利于早期康复。
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