患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 发现时间2010年10月,就诊医院内蒙赤峰市医院。甲状腺右侧全切+淋巴结清扫,第一次复查结果:TF3 1.55(0.58-1.95),TF4 14.43(4.87-11.72),FT3 4.40(1.71-3.71),FT4 2.19(0.7-1.48),TSH 0.0294(0.35-4.94);服优甲乐2片,医生建议减1/4片。第二次复查结果:TF3 1.10(0.58-1.95),TF4 7.15(4.87-11.72),FT3 2.93(1.71-3.71),FT4 1.22(0.7-1.48),TSH 0.7823(0.35-4.94);服优甲乐1片零3/4,医生建议药量不变我想知道,这种情况还需要调药吗?TSH应该控制在多少范围?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:改为每天2片,尽量让TSH控制在0.1以下。
患者:龙斌大夫,我想问一下,滤泡型乳头状癌,是不是也容易发生远处转移,我应该定期做什么检查,防止并发现他,谢谢。
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:乳头状癌恶性程度低,一般预后较好,但容易复发,最常见的转移是淋巴结转移,所以定期复查颈部B超是必要的,再其次常见转移部位为肺、骨、脑等,所以定期查胸部CT或许也是必要的,具体需做什么检查需依据您的情况而定,另外,同时需要测定甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体,因为它们升高往往提示肿瘤复发或转移,但对您而言,由于甲状腺左叶未切除,所以复查甲状腺球蛋白和甲状腺球蛋白抗体就不敏感了。
患者:我想跟您咨询一下,甲状腺全切,对人的身体影响大吗?
浙江省肿瘤医院核医学科龙斌:终身补充甲状腺激素就可以了,对身体无碍。
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