声带息肉是耳鼻喉科常见的疾病,多由于过度用嗓和发声不当引起,主要表现为声音嘶哑。现最常见的手术治疗是:电子喉镜或支撑喉镜下息肉摘除。
我科采用电子喉镜下治疗声带息肉。电子喉镜自20 世纪90 年代中后期在国内开始应用,以其清晰的视野迅速得到喉科学家们的青睐。电子喉镜与支撑喉镜下的治疗息肉比较, 具有以下优点:
(1)电子喉镜的图像清晰,更容易发现声带息肉的病变范围,使手术视野更加清楚。
(2)区别于支撑喉镜的硬管镜,电子喉镜是软管镜,可以弯曲, 手术死角较硬管镜小; 加上图像具有放大功能,使声门情况暴露更加清楚。
(3)安全,并发症少。相对支撑喉镜手术容易造成软腭擦伤及淤血、牙齿松动、上唇粘膜擦伤等并发症,电子喉镜手术并发症较少,患者更容易接受。
(4)手术无需全麻,仅在局麻下进行,一般患者均能耐受。操作简便,时间短,一般只需5~10分钟。
(5)治疗方便。门诊即可治疗,无需住院,费用较低。
我科通过百余例切除声带息肉后体会:对于轻度、带蒂的息肉( 中小型息肉),可一次性切除,且效果较好;对于巨大的或广基型息肉,一次性切除有难度的,可分次切除,也具有较好的临床效果。统计结果显示,术后复发病例少,相对于全麻下支撑喉镜切除,效果上并无明显差别。
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