恶性肿瘤是一种新生物,有无限制生长及侵润、转移的特性。肿瘤的治疗讲究的是在循证医学原则指导下的个体化综合治疗。所谓的规范化治疗首先要求对病人的病情进行评估。临床和病理确诊之后,还要检测肿瘤侵犯的范围,肿瘤是否有转移,哪些部位有转移,以及各病灶的大小,是否损害相应器官的功能等。
在综合评估后对肿瘤进行分期,并观察病人是否有其他合并症。如癌症病人是否还同时患有糖尿病、心血管病,是否合并其他内科病,是否感染等等,这些必须都要查清楚。
然后根据上述检查结果,由肿瘤多学科综合治疗团队(multidisciplinary teams,MTD)(包括肿瘤内科、外科、放疗、影像、病理、护理、药学、营养等)一起共同讨论、制定规范性综合诊疗方案(依据《规范》、《指南》、《路径》等)。即使用的手段都有科学依据,而不仅仅是经验。内容涉及诊断、治疗及随访等。
当前问题较大的是:过度检查、治疗或不足(检查以过度为主,治疗以不足为主)。真正够规范的仅55%左右。
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