老年人每年发生跌倒的比率约为30％，而其中约30％的跌倒由晕厥引起。老年人最常见的晕厥原因是直立性低血压、颈动脉窦过敏、反射性晕厥和心律失常。老年人发生因主动脉瓣狭窄、肺栓塞或有心脏病基础的心律失常导致的晕厥较年轻人增多。高龄患者晕厥的临床表现多种多样，常不典型。

　　老年患者出现与年龄相关的退行性改变常预示晕厥的发生。生理性的改变以及老年患者服用的多种药物是导致直立性耐受性减低和晕厥发生的危险因素。并存的心脏疾病、病理性步态、心血管功能调节异常、反复跌倒以及直立性低血压等均与年龄相关。由于老年人口渴中枢反应迟钝、使用扩血管药物、利尿剂以及其他应急情况存在，容易产生低血容量，导致体位性低血压而诱发晕厥。

　　直立性低血压在高龄患者中常见，是6—33％高龄晕厥患者的致病原因。颈动脉窦过敏是老年晕厥患者易被忽视的一个原因。神经介导性晕厥在高龄患者发病机制中发挥着很大的作用，但由于其临床表现不典型常被忽视。另外，老年人的晕厥发作，近半数与应用的心血管药物有关。

　　老年人发生临床上不明原因的晕厥常是某些神经退行性疾病，如：帕金森氏病的首发表现。老年患者中神经反射性晕厥很难看到典型的临床表现。此外，40％的高龄晕厥患者伴有完全的健忘症。

　　对于高龄晕厥患者进行诊断评估的目标是要排除危及生命的疾病以及预防反复发作的跌倒。同时应积极应对直立性低血压以及心率变化。