心脏有一个小组织叫窦房结,它是控制整个心脏跳动的司令部,它定期规则地发放生物电,生物电通过传导组织到达整个心脏,使心脏产生同步协调收缩。当发生房颤后,窦房结的控制功能就丧失了,由心房的某一个部分发放另一种生物电,它又快又不规则,导致心房的收缩停止,引起心室发生快的不规则的跳动,可达100-150次,快的还可高达200次,而且这时的心率与脉率也不一致。
因为心房原有的节律消失了,不能规律收缩,不仅影响心功能,而且容易在心房内长血栓,血栓一旦脱落会引起外周动脉的急性栓塞,栓塞到脑子就会引起脑卒中,所以房颤病人如不能有效的进行抗凝治疗就会增加脑卒中的风险。
华法令是一种抗凝药物,预防血栓生成。华法令使患者的国际标准化的值(INR)维持在2.0~3.0,可使房颤患者脑卒中的发生率下降68%,总病死率下降33%。但是华法令最大的并发症是出血,服用华法令需要监测凝血功能,注意国际标准化的值(INR),控制在2.0—3.0。
服用华法令的同时如果还服用丹参、银杏、人参和甘草等中药,需要减少华法令的服用量,因为这些中药成分能增强华法令的抗凝效果,而西洋参则减弱华法令的抗凝作用,服用西洋参时,需将华法令适当增量。
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