月经不调是妇科常见病,表现为月经周期或出血量的异常,或是月经前、经期时的腹痛及全身症状,病因可能是器质性病变或是功能失常。主要表现为:
1、经期提前:平时月经周期正常,突然出现月经周期缩短,短于21天,而且连续出现2个周期以上,但月经量正常。
2、经期延迟:平时月经规律,月经延后7天以上,甚至40~50天一行,并连续出现两个月经周期以上,但月经量正常。
3、经期延长:月经周期正常,经量正常,但经期延长,超过7天以上,甚至2周方净。有炎症者平时小腹疼痛,经期加重,平时白带量多,色黄或黄白、质稠、有味。
4、月经失调:月经先后不定期、月经提前或延迟,周期或短于21天,或长于35天。
5、月经中期出血(又称经间期出血、排卵性出血):指两次规律正常的月经周期中间出现的出血,是由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而导致的子宫内膜脱落引起的出血。
中医治疗月经不调的主要有以下几个类型:
1、气血两虚型:月经周期提前或延后,经量增多或减少,经期延长、色淡、质稀。或少腹疼痛,或头晕眼花,或神疲肢倦,面色苍白或萎黄,纳少便溏。舌质淡红,脉细弱。治疗宜气血双补。代表方剂归脾汤。白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、木香、甘草、人参、加生姜、大枣。
2、血寒型:经期延后、量少,色黯有血块。小腹冷痛,得热减轻,畏寒肢冷。苔白,脉沉紧。治宜温经散寒。代表方剂温经汤加味。当归、芍药、川芎、桂枝、人参、丹皮、莪术、艾叶、牛膝、甘草等。
3、血热型:经期提前,经血鲜红或有紫块或深红,质粘而稠,心胸烦闷,面红口干,咽干口燥,颜面潮红,尿黄便秘,舌红苔黄。治宜清热凉血。代表方剂知柏六味地黄丸加味。熟地黄、山茱萸、山药、牡丹皮、白茯苓、泽泻、黄柏、知母等。
4、气滞血瘀型:月经先后无定期,经量或多或少,色紫红,有血块,经行不畅。或伴小腹疼痛拒按,或有胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,舌质紫黯或有瘀点,苔薄白或薄黄,脉弦或涩。治宜活血化瘀、理气止痛。代表方剂逍遥散合血府逐瘀汤加减。当归、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、佛手、合欢皮、茯苓、元胡、川芎、牛膝。
5、脾肾亏虚型:月经周期先后不定,量少,色淡红或黯红,质薄。腰膝酸软,足跟痛,头晕耳鸣,或小腹冷,或夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。治宜补肾调经。代表方剂温经汤。吴茱萸、当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏等。
月经不调的患者在日常生活中要注意自我护理:
1、保持卫生,预防感染:对于长期月经不调应该注意外生殖器的卫生清洁,月经期绝对不能有性生活。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。
2、防止过度节食,戒烟限酒:注意自己的饮食结构,多食用瘦肉、谷类、深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物。
3、保持精神愉快,避免情绪波动:对长期月经不调不必过于担心,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等情况,均属正常,不必过分紧张。
4、不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。
5、注意内裤柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。
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