眩晕是一种临床中很常见的综合症,绝大多数人一生中均经历过此症。发作时,患者或有倾倒感、自身摇晃感,或感到周围物体在剧烈旋转等,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率增快、血压升高,甚至有便意频繁等症状。严重地影响着患者的生活质量,增加了患者的精神负担。部分眩晕患者因未能得到及时有效的诊治,可引起焦虑抑郁等心理疾病,甚至遗留耳聋、耳鸣、痴呆、肢体瘫痪等躯体症状,危及生命。
那么,到底什么是眩晕?临床中常见的眩晕疾病有哪些?得了眩晕后,如何才能获得及时有效的诊治哪?
一、眩晕的定义及分类
眩晕:是指因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,它涉及耳科、神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、心理科等诸多学科,是一种交叉学科疾病。
眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。由于受损部位不同,又可分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。
二、下面我们谈谈临床中常见的几种眩晕疾病?
(一)良性阵发性位置性眩晕(耳石症)
1、定义:是指当头部置于某一特定位置时引发的短暂性眩晕,一般都伴有眼震,且易疲劳。
2、其临床特征性表现有:患者多在起床、躺下以及翻身等头位变化的时出现眩晕;眩晕时间一般小于1分钟;程度可轻可重;轻者休息数分钟即可消失,重者无法起床。
3、病因:目前良性位置性眩晕的病因仍不明确,可为特发性,亦可能与迷路老年化改变、外伤、耳部疾病、内耳供血不足等因素继发。
4、对其治疗:以耳石复位治疗为主,结合心理、药物、前庭习服等综合治疗方法。
(二)梅尼埃病
1、定义:是一种原因不明的内耳病,主要病理特征为膜迷路积水。
2、临床中多见于50岁以下人群,儿童亦可发病。两性发病率无明显差异。患者眩晕发作时:为突然发作的旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时不等,多伴有感音神经性听力损害、耳鸣和耳内胀满感等耳蜗症状。结合辅助检查需有两次以上的典型表现才能确诊。
3、对于梅尼埃病的治疗:首先应控制饮食,同时给予血管扩张剂、渗透性活动剂、钙离子拮抗剂、抗组胺药物、激素、利尿剂等药物,部分反复发作、严重患者需采取手术治疗。
(三)后循环缺血(脑动脉供血不足)
1、定义:是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。
2、临床中多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年病人,患者除头晕外,可伴有肢体或颜面部麻木、无力感,有复视、意识不清、步态异常等神经系统定位体征。疾病早期很难与前庭神经炎等内耳疾病相鉴别,脑部磁共振检查、脑血管造影和脑干听觉神经传导径路功能检查可帮助诊断与鉴别。
3、诊断明确后需给予溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块、控制高危因素等综合治疗。
综上所述,可见眩晕的病因复杂、表现多样、单一科室很难系统诊治。所以,许多眩晕患者辗转于各大医院门诊及病区,仍得不到很好的治疗效果。
为此,我院于2010年开设了宁波市首家眩晕的专科诊疗中心。中心拥有先进的前庭功能检测设备,附设“宁波市听觉和平衡医学重点实验室”,由经验丰富的眩晕专家全天出诊。真正做到了专病、专科、专治,减轻病人负担,提高诊疗效果。
眩晕门诊时间:周一至周五全天(除周三下午)
眩晕门诊地点:门诊楼4楼403室
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