眩晕：是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围物体的位置关系改变的主观错觉，70%以上的眩晕是由外周前庭病变所致。武汉协和医院骨科田洪涛

发病情况：患病率为9.6%-51%，其中以40岁以上为高发年龄（40%），65岁以上为25%，女性多于男性；

主要分类：系统性眩晕（包括周围性眩晕和中枢性眩晕），非系统性眩晕（即假性眩晕）

周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别

简单而言：周围性眩晕的表现就像晕车后发生的身体不适；而中枢性眩晕有着明显的步态不稳、平衡紊乱的表现。

非系统性眩晕：常表现为头晕眼花、站立不稳，通常无外界环境或自身旋转或摇摆感。常见于心血管疾病：高血压、低血压、心律不齐、心功能衰竭；内分泌代谢疾病：低血糖、糖尿病、尿毒症；以及中毒、感染、贫血等情况；以及眼部疾病：屈光不正、先天性视力障碍等；其中颈性眩晕常表现为，扭颈后出现眼黑昏厥。

常见疾病类型：

治疗：

1、发作期：卧床休息，防止摔倒、跌伤；避免声光刺激及头部运动；低盐低脂饮食；保持情绪放松，不要太过焦虑。

2、对症处理：抗眩晕：敏使朗、眩晕停；止呕吐：吗丁啉、胃复安等；抗组胺药：乘晕宁、异丙嗪等；以及其他对症支持处理；

3、病因治疗：查明眩晕原因，根据具体疾病进行针对性治疗，如耳石症可以通过体位疗法达到治愈效果。

预防：

1．在饮食方面，患者应该多吃清淡的食物，少吃高脂肪、含盐量过高、甜食或非常油腻的食的食物，戒烟少酒。　

2．保持良好的心态与愉悦乐观的心情是预防的关键步骤。平时的工作与生活中不要过于忧虑，不要给自己添加很重的心理压力，多参加一些简单的娱乐活动，以此转移注意力。

3．保证充足的睡眠和休息，尽量保证卧室与整个屋子处于安静的环境下，不要有强光刺激，不出现嘈杂的声音。

4．保持室内空气的新鲜与流通，经常开窗透气。在适宜的气候下，经常去室外比较幽静的地方散步，多呼吸新鲜空气。少去拥挤及空气污染大、不流通的地方。

5. 眩晕与体位相关者，不要突然改变体位，如猛身起床；长期伏案工作后要适当活动颈部，避免诱发颈性眩晕。

前庭功能锻炼：（发作期不做，可明显诱发眩晕者不做）

一字步走路：脚尖贴脚跟，走5分钟，起码坚持12周才有明显效果；习惯后可加大难度，即每走一步头可以左右转动，每走20步稍作休息，再继续3个循环；走的同时可以试着眼睛一直看着天花板或者门；

站立锻炼：手不扶墙，一脚放于另一脚上面站立，脚后跟可放在另一脚趾上，坚持30秒（可以做金鸡独立状）可以闭眼；如果手上有橡皮球的话，还可以做双手抛接球的动作，先是在平视水平，然后可增加到经过一侧膝盖下方水平；

坐位锻炼：当完成站立锻炼后，可改成坐位锻炼：一坐一起睁眼做20次，然后闭眼再做20次；坐下后，耸肩20次，肩膀左右转动20次，开始时睁眼做，后面改成闭眼做；然后眼睛盯着墙，弯腰摸地，起身，重复20次；再做相同的动作，但是视线方向要随着身体动；

（图片来源于网络）

　　作者 武汉协和骨科医院 田洪涛

　　职称：副教授、副主任医师

　　擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；

　　门诊时间：每周1、3、6全天；

　　联系方式：电话：13908622515

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