现在患有甲状腺结节的患者增多，有时咨询医生又得不到明确的处理方案，患者都很紧张，这结节会不会是癌？现在可通过超声引导甲状腺病变的细针穿刺技术 FNAB明确病理性质。
　　患者在 FNAB 过程中不要吞咽或说话，减少甲状腺的移动。颈部消毒，超声探头放在可以看到结节的最佳位置，在连续的超声引导下，采用 27G 针进行 FNAB 检查。穿刺标本病理科进行检查。活检完成后，局部加压包扎，患者自觉无不适后可离院。
　　1、什么样的结节需要做FNAB？
　　结合超声和临床表现的FNAB适应症
　　超声/临床表现
　　FNAB 适应症
　　实性结节
　　实性结节伴可疑超声表现，特别是微钙化
　　≥25px
　　实性结节无可疑超声表现
　　≥37、5px
　　混合性囊实性结节伴可疑超声表现
　　≥37、5px
　　混合性囊实性结节无可疑超声表现
　　≥50px
　　海绵状结节
　　≥50px
　　单纯囊性无任何以上提到的特征
　　不需要FNAB
　　实性部分较初次超声检查增大＞50％
　　FNAB指证
　　可疑颈部淋巴结
　　FNAB淋巴结有/无结节
　　多发结节
　　有正常的组织间隔
　　FNAB用于四个以上的可疑结节，若无可疑结节，可以考虑对最大的结节进行活检
　　无正常组织间隔
　　不需要FNAB
　　快速弥漫性增大的甲状腺
　　FNAB用于排除未分化癌，淋巴瘤，或转移
　　临床上高风险的甲状腺癌人群
　　对于该类人群，FNAB适应症标准可降低 （如，临界值＞12、5px可疑实性结节）
　　在儿童期或青少年期有放射性暴露史
　　PET上FDG浓聚结节
　　年龄＜15或＞45，特别是男性
　　具有一侧叶切除的甲状腺癌病史
　　直系亲属中有甲状腺癌患者
　　具有与甲状腺癌相关的个人史（家族性腺瘤样息肉病，卡奈氏综合征，Cowden综合征，或II型多发性内分泌腺瘤（赛普尔综合症）
　　2、FNAB的结果准确性如何？
　　FNAB是一种细胞病理检查，超声引导甲状腺病变的细针穿刺技术FNAB诊断甲状腺癌的敏感度为92％（72-98％），假阳性率3％（0-7％）。假阴性率低于 0、6％，是诊断乳头状癌，髓样癌和分化不良癌的可靠方法。术前FNAB检查有助于减少不必要的甲状腺结节手术， 并帮助确定恰当的治疗方案。
　　提示：大约10-15％可能会出现取材不良，需要3个月后复查超声或再次行FNAB。
　　3、FNA需要什么准备？
　　FNAB前需要患者检查血常规、凝血功能、心电图，不需禁食。
　　患者在 FNAB 过程中不要吞咽或说话，减少甲状腺的移动。颈部消毒，超声探头放在可以看到结节的最佳位置，在连续的超声引导下，采用 27G 针进行 FNAB 检查。穿刺标本病理科进行检查。活检完成后，局部加压包扎，患者自觉无不适后可离院。
　　4、预约流程
　　门诊患者可持本院或外院的超声报告至我院肿瘤外科、普通外科门诊咨询（联系电话：057466623721）是否需行FNAB。
　　FNAB检查时间、 地点：  每周二下午在特检楼四楼超声科。