随访间隔:
甲状腺癌术后随访时间:以手术当月为起始时间,术后2年内每三个月随访一次,三年到五年内每半年随访一次,五年以后每年随访一次,终生随访。
随访内容:自我检查:每月自行扪触颈部,是否有淋巴结肿大、肿块等,检查发音情况,发现异常及时就诊。专科医生检查:检查颈部及相应区域淋巴结。
B超:颈部B超:了解是否存在甲状腺复发或颈部淋巴结转移,必要时行颈部CT;腹部脏器(肾、肾上腺、肝脾);女性查妇科B超(子宫、卵巢)
胸片(每年一次),随访时医生认为必要时行胸CT、脑MRI。骨ECT扫描(每二年一次),除非怀疑有骨转移(如持续加重骨痛不能以常见病解释者),及时检查ECT或MR,有条件作PETCT。
血液检查:血清T3、T4、TSH:评估内分泌治疗的效果;血清甲状腺球蛋白(HTg):全甲状腺切除术后,动态监测血清甲状腺球蛋白可以预测早期复发和转移。
随访用药:
临床常用左旋甲状腺素片(优甲乐),左旋甲状腺素片的开始剂量为50μg/d晨起顿服,根据TSH的水平调整甲状腺素片的用量,逐渐增量,将TSH值控制在0.05~0.1 mU/L为佳,患者处于正常与轻度甲状腺功能亢进之间。维持该剂量,终生服用。
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