(1)节制饮食,避免大量进食高嘌呤食物,严格戒酒,多喝碱性饮料。
(2)多饮水以助尿酸排出。
(3)减肥,防止肥胖。
(4)保持精神愉快,避免过度劳累、精神紧张、寒冷潮湿、关节损伤等诱发因素。
(5)不宜使用抑制尿酸排出的药物,如双氢克尿塞、速尿等。
(6)接受药物治疗以降低血尿酸,并积极防治合并症。
(7)接受定期随访和定期复查血尿酸。
(8)继发性痛风的预防主要是积极治疗白血病,多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。
痛风的一级预防:
是针对易发痛风的危险因素进行预防,预防对象是痛风家族史直系亲属、体力活动少、嗜酒、营养过剩和肥胖者,以及体检发现血尿酸偏高的高尿酸血症患者。
1、不可暴饮暴食,避免营养过剩及肥胖,保持理想体重。
2、远离吸烟、酗酒等不良嗜好。
3、劳逸结合,使脑力活动和体力活动交替进行,并持之以恒。
4、合理安排生活。生活要有规律及节制,同时培养乐观主义精神,经常参加文娱及体育活动。
5、定期体格检查。体格检查对预防痛风非常重要,尤其是40岁以上者或肥胖的男性,应每1~2年作一次体格检查。包括血尿酸测定,以早期发现高尿酸血症患者,防止向痛风发展。
痛风的二级预防:
是指对已发生痛风的患者做到早诊断,并及时进行全面的、系统的治疗,以防止其病情加重及发生并发症。
1、禁止进食海鲜、肉类,尤其是动物内脏等高嘌呤食物。
2、戒除酒类。
3、摄入充足的水分。应选用酸碱度值为7的矿泉水或普通自来水,多饮水可以增加尿酸的溶解及尿酸的排泄。
4、适当的体育锻炼,仍配合饮食控制,多饮水和碱化尿液等措施,可有效地预防痛风性肾结石和皮下痛风石的形成。
痛风的三级预防:
主要是预防痛风并发症的发生和发展,以提高痛风患者的生活质量。
痛风性肾病是痛风常见的一种并发症,也是痛风最常见的死亡原因。尿酸增高是引起痛风性肾症的基础,控制血尿酸是预防尿酸性肾病的前提。
1、服用降低尿酸的药物:此药物分两大类,一是促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆。另一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌呤醇,但该药有多种副作用,服药期间须定期检查肝功能、血常规,如发现异常应立即停药。
2、控制血压。
3、治疗尿路感染,做到早治疗。
4、调整饮食结构。痛风性肾病患者应坚持低盐饮食,以降低高血压,减轻浮肿,如已有肾功能损害,应将蛋白质摄入量控制在每日每千克体重0.5―0.8克左右。同时选用高生物效价的优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶等。
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