支原体肺炎诊断和细菌性肺炎有什么不同?
肺炎支原体是儿童社区获得性肺炎的重要病原之一,约占住院儿童CAP的10%~40%。儿童支原体肺炎与细菌性肺炎的不同之处在于:
1、前者发热咳嗽剧烈但体检时往往不易发现明显的异常,但拍胸片则可见明显的肺部感染病灶;
2、支原体肺炎查血常规一般无明显异常或可见白细胞计数下降(其中以淋巴细胞减少为主)。
诊断支原体肺炎最常用的检查有哪些?
胸片,血常规+C反应蛋白,支原体抗体(起病1周后)
问诊时发现孩子有哪些症状需要高度怀疑是支原体肺炎?
学龄前或学龄期儿童反复高热4-5天以上。
起病1-2天后出现咳嗽,干咳为主,渐渐加重。
血常规未见明显异常者。
血常规检测会有哪些指标需要怀疑?
C反应蛋白+细胞计数正常或轻度上升或淋巴细胞计数减少。
免疫检测抗体滴度是多少可以诊断?
有典型的临床特点、胸片改变,抗体阳性即可诊断
胸片检查有哪些结果可以诊断?
有典型的临床特点、胸片可见感染病灶可诊断
如果家长担心辐射不愿做胸片,是否影响病情诊断?
必须作胸片检查,胸片的辐射可以忽略不计,不拍胸片带来的后果远比那所谓的辐射要严重。
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