肺部阳性体征少而影像学表现明显是支原体肺炎的一个重要特点。病变多为边缘模糊、密度较低的云雾样片状浸润影，从肺门向外周肺野放射，肺实变受累时也可呈大片实变影。部分病例表现为段性分布或双肺弥漫分布的网状及结节状简直浸润影。胸腔积液少见。

　　与普通细菌性肺炎通常表现为下肺单一的实变影或片状浸润影相比，支原体肺炎累及上肺者或同时累及双肺者更多，且吸收较慢，即使经过有效治疗，也需要2~3周才能吸收，部分患者甚至延迟至4~6周才能完全吸收。