今天在门诊又碰到了一例吃中药失败而来就诊的腹股沟斜疝(俗称“小肠气”或“疝气”)病人，这已经是过年以来到我门诊就诊的第三例了。其中一个病人还是老干部，吃中药的发费竟达2万多元(这些钱都可以做3次手术了!)。这些病人一则是惧怕手术，二则往往被游医洗过脑，花费巨大、毫无效果且无怨无悔，实在是很可悲。看着这些病人，我不由的想多说几句。

　　从病因上来讲，在胚胎发育时期，男孩的睾丸(女孩的子宫圆韧带)下移时，形成的腹膜鞘突未能闭合是腹股沟疝的先天发病因素。成年以后由于腹压增高(便秘、慢性咳嗽、腹内肿物、腹水)的推波助澜，特别是在老年人的腹壁张力逐年下降的情况下，可使腹腔内器官或组织进入腹膜鞘突，形成疝。

　　祖国医学认为疝气一证包括的内容相当广泛。如《医宗金鉴・卷五十四・疝证门》认为“诸疝厥阴任脉病,胎症多因禀赋病”。主要是先天禀赋不足，后天脾失健运，中气虚弱，气虚下陷，提举无力所致。所以中药治疗目前多局限于小儿疝患者，因为随着小儿不断的发育，在中药的益气升提或理气散结的帮助下，还有自行愈合的机会(这种机会并不大)。

　　但对于成年人，已经形成了明显的疝囊，只靠中药治疗是很难治愈的，并且时间拖的越久，疝就越大，还有小肠梗阻和穿孔的危险。另外疝气和鞘膜积液是2个不同的病，一般人很容易混淆。很多不负责的庸医宣称自己用中药或针灸可以治疗好疝，其实可能是治疗的鞘膜积液这种毛病。

　　当然，手术治疗也不是万无一失，有复发、疼痛、异物感等并发症。目前手术复发率一般在1-3‰，而疼痛和异物感可高达10-15％，很影响患者的术后生活质量。所以大家最好是到正规医院的有丰富经验的疝专科医生那里就诊，选择合适自己的手术方式，把并发症降到最低。一个成功的疝手术应该做到“三无”，那就是在手术恢复期以后无复发、无疼痛、无异物感。