一、焦虑症
(一)躯体性焦虑:常见 心血管症状:心前区疼痛或心悸,胸闷,气急,心律失常,血压升高。中枢神经系统症状:头晕,视力模糊,耳鸣,入睡困难,多梦易惊醒;自主神经及内分泌功能紊乱症,恶心,呕吐,腹泻,出汗,尿频,吞咽梗塞感,胃部不适,阳痿,早泄,月经不调,“贪吃”。
(二)运动性焦虑:此为焦虑伴随症状,往往被忽视或曲解。表现为不能静坐,搓手顿足,来回运动,肌肉紧张疼痛,眼睑,面部肌肉跳动或手指震颤,肢体麻木,发软或突然瘫倒不能站立行走。
二、抑郁症的真面目
中华医学会精神科分会2001年版《中国精神障碍分类与诊断标准》,接连两周持续性表现下列病状中的四条以上,就可以被诊断为抑郁症:
1、兴趣丧失,无愉快感;
2、精力减退,或疲乏感;
3、运动性迟滞或激越;
4、自我评价过低、自责、或有内疚感;
5、联想困难或自觉思考能力下降;
6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤的行动;
7、睡眠障碍,如失眠,早醒,睡眠过多;
8、食欲降低,体重明显减轻;
9、性欲减退。
抑郁者最常见的失眠症状是入睡困难(62%);其次,凌晨早醒并难以再次入睡者占52%;觉醒后感觉很疲劳者占50%;每夜醒来数次者占50%;梦频者占48%。85%医生认为不控制和改善抑郁者的早期失眠症状常会降低病人对抗抑郁药物的依从性;80%医生认为如不及时纠正患者的失眠问题,会加重抑郁症状。抑郁患者自杀发生高峰期与睡眠时 有关,自杀高峰时隔不久是0—1时、4―6时、10―17时。
三、六个“没有”
有的专家把抑郁症状归纳为六个“没有“即”没有乐趣,没有办法,没有能力,没有希望,没有意义,没有动力。,经研究表明,30―41.8%的抑郁症患者具有家族遗传病史;环境因素;儿童期不良的成长环境;所处的社会环境;不愉快的生活事件。丧偶、离婚、婚姻不和偕、失业、工作变动、严重躯体疾病、家庭成员去世或长期心理冲突等,都可诱发抑郁症。
四、临床表现:
主要:情绪低沉,思维迟钝,动作减少等基本症状,而情绪低沉为最本症状,随着 抑郁情绪的延续和发展,一般都会产生病理生理反应,程度不同地出现一系列躯体症状:如失眠,胸闷,心跳加速,心悸,无固定位置的疼痛感,消化系统功能紊乱(如胃纳不佳,消化不良,大便秘结等)性功能障碍,体重减轻等。
五、次要症状
(1)有的抑郁症有抑郁沮丧表现,另一方是焦躁不安,易误诊为焦虑症;
(2)周期性和起伏性:时而陷入抑郁低谷,不能自拔;时而又回复情情绪平稳,进入正常状态;但紧接着又是抑郁低谷此与季节,环境有关;
(3)成人睡后磨牙齿;
(4)微笑抑郁症状;
(5)皮肤病变疱疹,粉刺,皱眉纹加深入基层;
(6)早醒;
(7)不典型老年抑郁症状;
(8)隐匿性抑郁症。
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