早产儿出院时体重已经增至2000g以上,在不吸氧的情况下无呼吸暂停,能自已吸吮足量乳汁,不在温箱保暖的情况下能保持体温稳定,一般情况可,可予出院.。但孩子出院后,尚未满胎龄40周,身体仍然很弱,做父母的要非常小心地加以护理并注意以下几方面。
1、出院前请勿喂奶过饱,以防路上颠簸时呕奶导致窒息甚至死亡。
2、喂哺早产儿以母乳最为适宜,应尽量鼓励产妇维持母乳。在孩子吸吮力弱时,可将母乳吸出置于奶瓶喂养。在母乳不足的情况下,也可考虑用早产儿配方奶人工喂养。由于孩子嘴小,应选用适宜的奶头。由于吸吮力气不足,应耐心喂养。一般出院初期,一次喂奶多需要30-40分钟。而且,喂奶期间孩子经常会睡着。可以抚摩耳部弄醒孩子,完成喂养。由于控制胃部入口处的贲门肌肉发育不成熟,很容易出现喂养后的呕吐现象,应喂后轻拍背部使科笤俨辔裕悦饽桃何牒粑阑蚺煌潞罅魅胪舛酪鸶腥尽
3、防止感染:除专门照看孩子的人外,最好不要让其他人走进早产儿的房间,更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人,在给孩子喂奶或护理理孩子时,要换上干净清洁的衣服并洗净双手。
4、要保持适宜的环境湿度:湿度55-65%,温度24-28度。
5、如有以下情况但不仅限于以下情况。需立即就诊。
⑴活动力变差,哭声弱。
⑵昏昏欲睡,不易叫醒,吵醒后又立即入睡。
⑶食欲变差,奶量明显减少,若强迫吃奶即吐奶。
⑷吃奶时伴气喘、口鼻周围发紫、异常的盗汗等。
⑸体温38度以上或小于36度。
⑹喷射性吐奶、水泻。
⑺肤色越来越黄,持续不退。
⑻耳朵有分泌物流出。
⑼. 呼吸时有异于平常的呼吸声或有浓稠性的鼻涕。
⑽咳嗽、吐白沫、呼吸急促。
⑾发生痉挛、抽搐。
⑿其它异常情况。
6、出院后必须每个月随访,进行神经系统评估及相应检查,如脑CT、B超、核磁共振、听力和视力筛查等。及时进行早期干预和康复治疗以减少神经系统后遗症。
7、早产儿视网膜血管发育往往不成熟,这种情况称为早产儿视网膜病,严重者可导致失明。请于生后4-6周进行早产儿视网膜病筛查。发现问题及时治疗。
8、当孩子体重达到2500克时,可以考虑实施预防接种。由于孩子出生体重不同,经历的疾病过程也不同,达到2500克的早晚差异较大。今后的预防接种程序只能因人而异,家长应该告诉医生孩子是早产儿,提醒他作出相应的计划并采取措施。
9、由于早产儿出生时发育不成熟,生后孵育治疗过程会促进器官功能逐渐成熟起来,但仍然可能存留一些问题。比如:神经系统后遗症、贫血、骨发育不良(如早产儿佝偻病)、慢性肺功能异常(如支气管肺发育不良)、视力发育异常(如早产儿视网膜病等)。
10、早产儿衣着以轻柔软暖、简便易穿为宜,尿布也要柔软容易吸水为佳,所有衣着宜用带系结,忌用别针和钮扣。
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