随着早产儿,低体重儿存活率的明显提高,早产儿视网膜病变(ROP)在我国的发病趋势日益整增高。ROP严重时可导致失明,是儿童盲的首位原因。
ROP发生的原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有关,氧气吸入是抢救的重要措施,又是致病的常见危险因素。ROP最早出现在矫正胎龄(出生孕周+出生后周数)32周,早期筛查和正确治疗可以阻止病变的发展。
对于以下早产儿应进行眼底筛查:
对出生体重<2000g,或出生孕周<32周的早产儿和低体重儿,进行眼底病变筛查,随诊直至周边视网膜血管化;< span="">
对患有严重疾病或有明确较长时间吸氧史,儿科医师认为比较高危的患者可适当扩大范围
首次筛查应在生后4-6周或矫正胎龄31-32开始
确诊阈值病变或1型阈值前病变后,应尽可能在72h接受治疗
筛查时要适当散大瞳孔,使用间接检眼镜或广角眼底照相机
当视网膜血管化,矫正胎龄45周,无阈值前病变或阈值病变,视网膜血管已发育到III区,视网膜病变退行后可停止筛查。
相关文章