一、定义:空间运动的幻觉,可分主观性眩晕: 病人感觉到自身旋转运动;可以表现为: -旋转运动-水平运动-垂直运动。
二、需与眩晕区分的几个概念:
(1)头昏-头脑不清晰感:表现为持续的昏昏沉沉、不清晰感。多伴有头重、头闷和其他神经症或慢性躯体性疾病症状。劳累时加重。多由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
(2)头晕-自身不稳感:间歇性或持续性的头重脚轻和摇晃,多于行立、起坐加重。有时是同一疾病不同时期表现。常见头晕:眼性头晕、 深感觉性、头晕、小脑性头晕、耳石性头晕、神经症性头晕、心理性头晕等。
(3)晕厥:头晕、胸闷、黑朦之后出现短暂意识不清;一过性脑缺血。均不是真性眩晕。
三、分类:
(1)中枢性眩晕- 脑部原因引起,眩晕+神经体征(脑干和小脑神经核)。常见“椎基动脉供血不足(VBI)”、多发性硬化、小脑病变、脑肿瘤、脑中风:小脑、脑干梗死、出血药物源性、其它少见原因。
(2)周围性眩晕-常见BPPV(良位)、迷路炎、Meniere病、听神经瘤、运动病颈源性、淋巴周围瘘等。前庭神经元炎、半规管感染、半规管进水等。
四、治疗原则:
病因治疗至关重要,近1/4的眩晕难以明确原因,需对症治疗,目的减轻发作期患者的眩晕感受、止吐、控制心悸等症状、解除恐惧心理等。
因眩晕较复杂,希望及时到医院诊治。
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