冬天到了,糖尿病患者朋友往往会使用热水袋或者电热毯取暖,但是有时,一个小小的足部烫伤,最终会导致失去一个脚趾、甚至一只脚的危险。
是什么原因造成这么可怕的后果呢?糖尿病患者由于血糖控制不好常常会并发下肢末端的神经异常和不同程度的周围血管病变,出现外伤时患者不易察觉,很容易造成感染、溃疡、深部组织破坏;此外,由于下肢的血管病变,造成血运障碍,导致伤口难以愈合,最终会导致糖尿病患者的截肢,这就是人们常说的糖尿病足。
那么,糖尿病患者朋友在冬天应该如何呵护自己的双足呢?
首先,应该养成每天检查足的习惯。坚持每日检查双足,包括足底、趾、趾甲及趾尖,重点检查变形部位。检查时要注意有良好的光线,足底检查有困难时,可照着镜子检查。寻找皮肤是否干燥、皲裂,有无各种损伤、擦伤、水疱、瘀血、鸡眼和胼胝(老茧)、内生甲、嵌甲、红肿、溃汤、感染(包括霉菌感染)等迹象,如发现红肿、疼痛时,应尽早去医院检查。如果有视力问题,应该请家人帮忙检查足部。
其次,应该学会正确的洗脚方法。每日用温水(38度以下)浸泡脚10~20分钟,但是,不要过分浸泡双脚。水温应该用肘部感觉、或者用温度计确定。不用肥皂或选用刺激性小的中性皂清洗。洗毕用松软、干净的浅色毛巾按摩擦干水,尤其是脚趾间,并检查有无出血和渗液。保持足部皮肤的健康为了防止皮肤干裂,每次洗完脚后,涂抹一些护肤膏或霜。同时适当按摩足部,注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。
第三,应该正确修剪趾甲。选择修剪指甲专用工具,不宜用剪刀或一般性指甲刀,尽量做到专人使用。剪趾甲时应注意确保能看得很清楚,直着修剪,两侧用锉刀朝同一方向将趾甲锉平,避免边上剪得过深,以防发生嵌甲、感染。平时不要让趾甲长得过长,不要到公共浴室修脚。
最后,选择舒适鞋袜保护足部。每次穿鞋前,应检查鞋里是否存在粗糙的接缝或异物,尽量不要穿外露脚趾的凉鞋,也不要赤脚穿鞋。买鞋要选择在下午或傍晚时间,买鞋时,须穿着袜子两只脚同时试鞋,动作要慢。对于新鞋,应该在穿20~30分钟后脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹,从每天穿1~2小时开始,逐渐增加穿鞋时间,确保及时发现潜在的问题。舒适的袜子也非常重要,尽量选择使用天然材料,例如棉线、羊毛等制成的袜子,袜子不宜太小,也不能太大,袜子的上口不宜太紧,否则会影响脚的血液循环,袜子的内部接缝不能太粗糙,破袜子不要穿,否则会对脚造成伤害,袜子应做到每天更换。
在冬天取暖时,特别要注意的是:不要离取暖器等热源太近,尽量不要使用暖脚壶、电热毯,如果使用,要注意用织物包裹暖脚壶,避免直接接触足部皮肤,电热毯应该在上床前预热,上床后宜及时关闭电源。此外,还要注意戒烟、不要自行使用鸡眼膏治疗鸡眼和胼胝、不要在公共浴室修脚。
糖友们,请记住,当足部出现任何问题,应该及时到医院内分泌科或者糖尿病专科就诊。
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