患者，女，39岁，于2004.11.06住院，住院前4天因便秘在我院急诊室行灌肠术后出现腹泻，当日出现发热(体温38度左右)，伴四肢远端肌肉持续性酸痛，及明显乏力、厌食、尿量增多。起病后短期内体重下降约4公斤。自服多种止痛药物治疗症状均无改善。

　　查体：T36.5度，BP150/105mmHg，皮肤巩膜无黄染，双甲状腺无明显肿大，甲状腺区域未触及肿块，未闻及血管杂音，两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心率96次/分，律齐，无杂音。腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，四肢近端肌力Ⅴ级，远端肌力Ⅳ级，各关节无肿胀及压痛。入院后实验室检查：血常规：WBC17.7×10^9/L，N81.2％，HB293g/L。

　　生化：碱性磷酸酶218IU/L，血钾3.5mmol/L，钠133.1 mmol/L，钙4.79 mmol/L，镁0.73mmol/L，磷1.6 mmol/L。肾功能：肌酐227.1 umol/L，尿素氮13.82 mmol/L，尿酸451.2 umol/L。血糖4.71 mmol/L。肌电图示：股四头肌、肱二头肌有肌源性损害。骨密度检查提示骨质疏松。泌尿系B超提示双肾内部回声轻度增强。

　　甲状腺B超：右叶15×10×49mm，左叶25×20×47mm，内见34×18mm低回声区，边界清楚。并抽血送外院查PTH(后结果回报为1570.0pg/ml)。治疗上予大量补液及降钙素(选用密钙息针)，甲状腺MRI检查证实有甲状旁腺占位。患者经两次血透后行手术治疗，术中切除一枚3×2×2大小包膜完整肿瘤，快速冰冻切片报为甲状旁腺腺瘤，保留其他甲状旁腺。

　　术后患者四肢酸痛症状进行性改善，血钙、血肌酐逐渐下降。术后第7天血钙降至正常范围，术后第8天血肌酐、尿素氮正常。其后患者又出现口角四肢针刺及麻木感，查血钙偏低，给予静脉及口服补钙后症状改善，多次复查血钙、血磷、肾功能及PTH均正常。