类风湿关节炎是一种病因不明的自身免疫性疾病,我国患病率约为 0.32-0.36%。主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎的药物治疗多种多样,常用药物分为四大类,即非甾类抗炎止痛药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素和植物药。非甾类抗炎止痛药虽能减轻类风湿关节炎的症状,但不能改变病程和预防关节破坏,必须与改善病情的抗风湿药联合应用;改善病情的抗风湿药发挥作用慢,它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用。
小剂量糖皮质激素(每日强的松10mg或等效其他激素)可缓解多数患者的症状,并作为改善病情的抗风湿药起效前的“桥梁”作用,或非甾类抗炎止痛药疗效不满意时的短期措施,但必须纠正单用激素治疗类风湿关节炎的倾向,用激素时应同时服用改善病情的抗风湿药。应该明确,经治疗后的症状缓解,不等于疾病的根治,近期有效不等于远期有效。
大多数类风湿关节炎患者病程迁延,类风湿关节炎头2~3年的致残率较高,如不及早合理治疗,3年内关节破坏达70%,而积极、正确的治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解,只有少数最终致残。因此,早期积极、合理使用改善病情的抗风湿药治疗是减少致残的关键 。
除了合理的药物治疗外,患者还应知晓类风湿关节炎的许多生活注意事项以及受累关节的康复锻炼方法等。
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