颈动脉海绵窦瘘(carotid―cavernous fistula，CCF)指颅内海绵窦段的颈内动脉本身或其在海绵窦段内的分支破裂，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通，导致海绵窦内的压力增高而出现一系列临床表现。因外伤引起者占75％以上(traumatic carotid―cavernous fistula，TCCF)，如颅底骨折撕裂、骨片刺破、异物穿通伤、火器伤;亦有自发性CCF，如动脉瘤破裂、动脉炎、动脉粥样硬化、妊娠期间自发性CCF。

　　CCF典型的临床表现如下：

　　(1)搏动性突眼，因为海绵窦内的压力增高，影响了眼静脉的回流造成;

　　(2)震颤与杂音，严重影响了患者的工作和休息，这是患者就诊的主要原因;

　　(3)球结膜水肿和充血，由眼静脉的回流受限造成，是患者就诊的原因之一;

　　(4)眼球运动受限(不多见)，是因为通过海绵窦的颅神经受压所致;

　　(5)视力减退;

　　(6)神经功能障碍及蛛网膜下腔出血，在外伤的早期出现，与外伤的部位和程度有关;

　　(7)致命性鼻出血，可能与假性动脉瘤有关 。CCF的诊断主要是靠其典型的临床表现及典型的眼征，此外具有明确的颅脑外伤史即可确诊。眼部B超、颅脑CT和/或MRI三种医学影像学检查均可发现眼上静脉扩张、眼外肌肥大、眶内脂肪垫增厚;部分CT或MRI检查还显示扩张的海绵窭，可作为辅助诊断 。

　　CCF的治疗以保护视力、消除杂音、使眼球回缩和防止脑缺血或出血为目的。1974年Serbinenko首次报道使用可脱球囊栓塞治疗TCCF获得成功，随着医学影像的飞速发展和栓塞材料及技术的不断改进，目前经动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口是治疗TCCF的首选方法：对于球囊无法进入的小瘘口TCCF可选用微弹簧圈栓塞;若动脉入路不能或失败可行静脉入路栓塞瘘口;对于瘘口在放置多个球囊仍不能将瘘口栓塞者，可考虑闭塞颈内动脉 。

　　但对于不同原因所致CCF，采用的治疗手段有所不同，对于TCCF，如脑外伤颅底骨折引起者，容易造成球囊破裂，使栓塞失败或增加治疗难度，应当注意在栓塞治疗中：

　　(1)准确地判断瘘口的位置;

　　(2)充盈球囊时不要用力过猛;

　　(3)球囊充盈造影剂不要过量;

　　(4)采用多枚球囊治疗。栓塞治疗后，应给予患者持续输液，促进排尿，以尽快排出造影剂，减少刺激，同时应用抗生素预防感染，穿刺侧下肢制动24h，以防止局部出血，并根据情况应用脱水、激素药物及对症治疗。