痤疮瘢痕的预防。顾名思义,痤疮瘢痕是由痤疮引起的,对于其预防在于积极治疗痤疮。在临床上,经常碰到认为“痘痘”不是病的朋友,不用管它,会好的。殊不知,“痘痘”会发展成结节、囊肿、疤痕,重者毁容,严重影响到了人们的身心健康。所以痤疮疤痕的预防,要从“痘痘”抓起,生了“痘痘”,要及时到皮肤科或皮肤美容科就诊。
痤疮瘢痕是个常见的难治性皮肤病。痤疮瘢痕主要分为萎缩性痤疮瘢痕、增生性痤疮瘢痕和瘢痕疙瘩。
我们临床上常见的是萎缩性痤疮疤痕,治疗方法:一是手术切除,包括“打孔”技术。二是各种填充技术,包括自体和自体的。自体的如自体胶原蛋白、真皮和脂肪移植。近几年,自体富血小板血浆(PRP)技术应用较广,来源广,操作简单,以后有可能替代其它填充材料。非自体填充剂,如人胶原蛋白和透明质酸,价格昂贵,维持时间短。三是各种表皮重建术:诱导胶原形成,使胶原重建,有损伤性的,有非损伤性的。如微晶磨削、磨削、化学剥脱(如果酸换肤)、CO2激光表皮重建、等离子表皮重建术、点阵激光表皮重建术、非剥脱性表皮重建术、碳粉激光(黑脸娃娃)、光动力疗法及皮肤微针等。目前以点阵激光和等离子表皮重建术应用较广。四是对于肌肉活动明显的部位,肌肉过度活动,可使萎缩性瘢痕更明显,注射肉毒素,可瘢痕不明显。
增生性瘢痕和疤痕疙瘩的治疗方法:1.手术,2.局部封闭,糖皮质激素和细胞毒性药物如5-氟尿嘧、博莱霉素及丝裂霉素等,3.外用药物如咪喹莫特、碱性成纤维细胞生长因子等,4.硅胶,5.局部加压,6.放疗,如电子束等7.血管激光。多是采用综合治疗方法。
另外,有时疤痕看上去明显,是由于颜色明显。如果是炎症后色素沉着,可用一些去色素的药物。如果是红色,可用脉冲染料激光治疗(585nm)。如果色素减退,则需要黑素细胞移植。
总之,痤疮瘢痕同其它瘢痕一样治疗困难,有时需要多种治疗手段。在治疗之前,需要充分沟通,讲明白各种治疗的优缺点,然后共同制定大家能够接受的可行的治疗方案。
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